肝脏的生理功能

1．分泌胆汁　肝脏每日持续不断地分泌胆汁600～1000ml，经胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化及脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。

2．代谢功能　食物消化后由肠道吸收的营养物质经肝门静脉系统进入肝脏。肝脏能将糖类、蛋白质和脂肪转化为糖原，储存于肝内。当血糖减少时，又将糖原分解为葡萄糖，释放入血液；在蛋白质代谢过程中，肝脏主要起合成、脱氨和转氨三个作用；在脂肪代谢中，肝脏能维持体内各种脂质的恒定性，保持一定的浓度和比例；肝脏也参与各种维生素的代谢；并对雌激素、神经垂体分泌的抗利尿激素具有灭能作用，肝硬化时肝脏的灭能作用减弱。

3．凝血功能　除纤维蛋白原、凝血酶原的合成外，还产生凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅺ、凝血因子Ⅻ。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原和凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的合成是不可缺少的。

4．解毒作用　在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，在肝内主要通过分解、氧化和结合等方式转化为无毒的物质。

5．吞噬或免疫作用　通过单核吞噬细胞系统的库普弗细胞的吞噬作用，将细菌、色素和其他碎屑从血液中除去。

6．造血和调节血液循环　肝内有造血因素，所以间接参与造血。同时肝脏本身储存大量血液，在急性出血时，能输出相当量的血液，维持血液平衡。在正常情况下，肝脏血流量为1000～1800ml/min。肝脏具有强大的再生能力维持生理功能。当肝脏有局限性病变时，可施行肝段、肝叶，甚至更大范围的肝切除术。肝脏再生必须有足够的血液供应。肝脏对缺氧非常敏感，在常温下阻断肝脏的血流超过20～30min，可能引起严重的血压下降和不可逆的细胞缺氧坏死。所以，在肝外科实践中，常温下一次阻断肝门一般不应超过15～20min。