【摘要】：骨痛是SHPT的晚期症状：慢性肾脏病SHPT在发病早期可以没有任何症状，仅有血PTH水平及其他生化检查的异常，当患者出现骨痛等症状时，常常已进入到疾病的中后期。骨痛的部位及性质：SHPT损伤骨骼系统的突出症状是骨痛和近端肌无力。严重的SHPT可以出现骨骼的明显触痛。通常SHPT的骨折少于低转化骨病和接受糖皮质激素治疗的肾移植患者。4．自发性肌腱断裂及肌肉软弱、肌病 严重的SHPT是造成自发性肌腱断裂的主要原因。
1．骨痛
（1）骨痛是SHPT的晚期症状：慢性肾脏病SHPT在发病早期可以没有任何症状，仅有血PTH水平及其他生化检查的异常，当患者出现骨痛等症状时，常常已进入到疾病的中后期。
（2）骨痛的部位及性质：SHPT损伤骨骼系统的突出症状是骨痛和近端肌无力。骨痛可以表现为轻度而广泛的关节痛；也可为深部不甚固定的疼痛，受压、承重或转动体位可使疼痛加重；骨痛亦可局限于后背下部、臀区或下肢骨，常发生在承重骨、足跟、髋骨；偶尔疼痛突然发生并局限于膝或踝区。严重的SHPT可以出现骨骼的明显触痛。
2．骨折 由于骨骼广泛的骨强度减低，可以发生自发性骨折，病情进展可形成骨畸形或骨折，甚至可以致残。常见于肋骨或脊柱压缩性骨折，导致胸廓畸形（胸骨前凸、胸椎后凸），身高缩短，也可以发生在骨盆、下肢骨折等。通常SHPT的骨折少于低转化骨病和接受糖皮质激素治疗的肾移植患者。
3．急性关节周围炎 可表现为肩周炎，影响上肢抬举。
4．自发性肌腱断裂及肌肉软弱、肌病 严重的SHPT是造成自发性肌腱断裂的主要原因。由于SHPT，活性维生素D缺乏，代谢性酸中毒等造成胶原蛋白合成异常，可引起肌腱弹性组织变性，在某些重力情况下，可致肌腱断裂。
有资料显示SHPT伴骨痛症状的占10%～60%，腰腿酸软，全身乏力占10%～60%，骨畸形（驼背、鸡胸、“O”形腿、骨盆畸形等）占50%，病理性骨折占1．15%，皮肤瘙痒占1．15%，肌肉萎缩占1．15%，多汗占7．5%，手足搐搦、精神异常及生活不能自理者各占5%。
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