【概述】
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，急性期患者和隐性感染者是传染源，主要通过空气、飞沫传播，接触污染用品也可传播。人群普遍易感，甲型流感易发生暴发流行。
【临床表现】
1．症状体征 潜伏期1～3天，最短仅数小时。
（1）单纯型：最常见。全身中毒症状重而呼吸道症状相对较轻，骤起畏寒、发热，体温迅速达高峰（39～40℃）。伴全身酸痛、头痛、乏力及食欲减退等全身症状。2～3天后出现鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状。
（2）肺炎型：少见，病死率高。发热持续时间长，衰竭、烦躁、剧咳、咳痰、呼吸困难、发绀。肺部干、湿啰音。
（3）中毒型和胃肠型：中毒型极少见，主要表现高热、循环衰竭、血压下降、休克及DIC等严重症状。胃肠型以腹痛、吐泻为特征。
2．辅助检查
（1）血常规：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高。
（2）细胞学：鼻拭子涂片或下鼻甲印片，固定染色可发现胞质内嗜酸性包涵体。
（3）病毒抗原检查：鼻咽部拭子或咽漱液离心沉淀，免疫荧光或免疫酶技术检测病毒抗原，可快速诊断。
（4）血清抗体检测：患者早期（发病头3天内）和恢复期（2～4周后）2份血清，抗体效价4倍以上为阳性；血凝抑制试验或菌型特异补体结合试验，效价增高1 000倍或以上可确诊。
（5）病毒分离：急性期咽漱液或鼻拭子，接种培养。
【鉴别诊断】
1．普通感冒 多种病毒引起，多为散发，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。以鼻咽部卡他症状为主要表现。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5～7天痊愈。
2．链球菌性咽炎 咽部红肿，扁桃体肿大，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，中性粒细胞增高，血培养阳性。
【治疗原则】
1．一般治疗原则 卧床休息，多饮水，给予易消化及富含维生素流质或半流质饮食。
2．药物治疗原则
（1）对症治疗，给予解热、止咳、补液。
（2）抗病毒治疗。
处 方
（1）金刚烷胺100mg，每日2次，3～5天，口服。
（2）甲基金刚烷胺50～100mg，每日2次，3～5天，口服。
（3）三氮唑核苷500mg，每日2次，口服。
【注意事项】
1．对高危人群可应用流行性感冒疫苗。
2．有流行性感冒接触者可服用金刚烷胺200mg，每日1次，10～ 14天。金刚烷胺禁用于1岁以下儿童及哺乳妇女。
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