【摘要】：阴囊皮肤具有较大的伸缩性，即使阴囊皮肤缺损50%以上，也能拉拢修补缝合覆盖缺损创面，如拉拢缝合有张力时，将阴囊皮瓣边缘向周围松解以降低其张力。阴茎皮肤部分切除缺损者，可用转移阴囊皮瓣覆盖。因阴囊Paget病病变几乎均合并有感染，术前控制感染可减少术后感染，并有助于术中判断切除病变的范围。
【适应证】 病理检查证实为阴囊Paget病，病变范围较局限，阴茎皮肤部分受累，病变切除后，剩余部分正常阴囊可拉拢缝合覆盖切除创面者。
【原理】 当病变范围较局限，将病变组织切除后，充分利用剩余的正常阴囊皮肤拉拢缝合以覆盖阴囊创面。阴囊皮肤具有较大的伸缩性，即使阴囊皮肤缺损50%以上，也能拉拢修补缝合覆盖缺损创面，如拉拢缝合有张力时，将阴囊皮瓣边缘向周围松解以降低其张力。阴茎皮肤部分切除缺损者，可用转移阴囊皮瓣覆盖。
【优点】 方法简便易行，效果好，并发症少。
【缺点】 术后阴囊皮肤有肿瘤复发的可能。
【术前准备】 术前3～5d用抗生素治疗感染，并用碘伏湿敷阴囊。因阴囊Paget病病变几乎均合并有感染，术前控制感染可减少术后感染，并有助于术中判断切除病变的范围。
【手术要点】 在距肿瘤病变（包括阴茎受累病变）边缘正常皮肤2cm左右正常阴茎阴囊壁处做切口（图7－3A），切除深度达深筋膜，彻底切除病变组织（图7－3B），如深层组织受侵犯者，应将睾丸精索一并切除。创面彻底止血后，如阴茎皮肤受累切除缺损者，切取距阴茎创面邻近的带蒂阴囊皮瓣（图7－3C），游离松解切取的皮瓣及其切口下部的阴囊皮瓣，上移与阴茎及阴囊上边切缘的皮肤缝合，覆盖阴茎及阴囊的创面（图7－3D）。
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