急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。近年来提出急性冠脉综合征的概念（ACS）并把急性心肌梗死分型为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
【临床表现】
1．缺血性胸痛 原有心绞痛患者无诱因，且疼痛性质、程度较前加重，持续时间延长可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解；伴大汗淋漓、烦躁不安、有恐惧或濒死感，老年人和糖尿病患者表现为一开始即出现休克、急性心力衰竭，应特别提高警惕。
2．特征性的心电图改变 即且有动态变化，心肌损伤（ST高背抬高）、坏死（异常Q波）、缺血（T波倒置）波形。
3．心肌梗死的血清心肌标志物和浓度的动态改变 如肌酸激酶同工酶CK－MB和肌钙蛋白T或I（CTnT和CTnI）起病后3～6h浓度很快升高，持续14d，检测中CK－MB、CTnI或CTnT阳性可协助诊断。
【手术风险评估】 AMI行男科手术，风险很大，AMI属内科重危症需积极抢救拯救生命，其围手术期，心血管危险临床指标属高危预测指标，必须行内科强化治疗，取消手术，为手术绝对禁忌证。
【术前准备】 AMI不能行男科手术，术前准备无临床意义，当务之急是按AMI治疗指南，采取积极措施进行急救，包括院前急救和入院后立即给氧、镇痛，给予硝酸甘油、溶栓治疗、介入治疗、支架置入术、抗血小板治疗（阿司匹林）、抗凝治疗、β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和他汀类药物。
【术中、术后处理】 若术中或术后出现AMI，则按AMI内科强化治疗。
【并发症防治】 首先必须加强对AMI、心肌缺血的治疗、溶栓、血管重建术（PCI）、应用β受体阻滞药、纠正电解质紊乱、行心电图、心肌酶学监测、及时发现以下并发症，及时处理拯救生命。
1．左心功能不全 适当应用利尿药、呋塞米20mg静脉注射，静脉给予硝酸甘油，尽早口服ACEI、从小剂量开始。肺水肿合并高血压时静脉应用硝普钠。洋地黄制剂在AMI发病24h内会增加室性心律失常的危险，故不主张使用。
2．心源性休克 心源性休克严重低血压时，给予多巴胺静滴，血压升至90mmHg以上，同时静注多巴酚丁胺，尽量减少多巴胺用量。药物不能改善预后，必要时应使用主动脉内球囊反搏。
3．心律失常 AMI由于缺血性心电不稳定可出现室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动；由于泵衰竭或过度交感神经兴奋可引起窦性心动过速、房性期前收缩、心房颤动、心房扑动或室上性心动过速；由于缺血或自主神经反射可引起缓慢性心律失常、窦性心动过缓、房室传导阻滞（心律失常的防治见三、心律失常）
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