【摘要】:全髋关节置换术是现代医学所取得的一项真正意义上的成功。对全髋关节置换术的长期随访研究发现,股骨和髋臼部件25年的生存率可以接近90%。正因为有这样的成功,其适应证已经被医师们大大扩展,如今,每年在美国进行的全髋关节置换术超过17万例。本章节主要阐述全髋关节置换术的适应证和禁忌证。“适应证”和“禁忌证”这两个概念实际上代表的是必须由医师和患者来共同完成的复杂的决策过程的结果。
全髋关节置换术是现代医学所取得的一项真正意义上的成功。数个世纪以来,患有髋关节疾病的患者只能在难以承受的病痛中度过余生,而现代全髋关节置换术的出现给医师和患者都带来了一种可靠的治疗髋关节疾病的方法,许多原来最终需要拄拐行走或借助轮椅生活的患者从此可以得到治疗。随着疼痛的缓解和功能的重建,绝大多数患者重新获得了独立生活的能力,为家庭和社会减轻了巨大的负担。很少有一项技术能够像全髋关节置换术这样为患者和社会带来如此巨大的收益。但是,和其他绝大多数手术一样,选择正确的适应证对于获得满意的手术效果来说是至关重要的。
对全髋关节置换术的长期随访研究发现,股骨和髋臼部件25年的生存率可以接近90%。随着手术技术、器械和假体设计的不断改进,以及对于失败机制的更好的理解,手术效果不断得以提高。正因为有这样的成功,其适应证已经被医师们大大扩展,如今,每年在美国进行的全髋关节置换术超过17万例。本章节主要阐述全髋关节置换术的适应证和禁忌证。
“适应证”和“禁忌证”这两个概念实际上代表的是必须由医师和患者来共同完成的复杂的决策过程的结果。任何医疗决策过程都需要认真考虑特定操作的潜在风险和益处,对于外科手术来说尤其如此。患者和医师都必须认真评估手术治疗可能出现的结果,在病情复杂的情况下,更需要医师有良好的沟通和教育能力,来向患者告知特定手术操作的风险和益处,使患者能够积极地参与到手术的决策过程当中来。
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