【摘要】：常规X线片对感染的诊断价值有限。由于射束硬化和敏感性假象，即使使用了特定的改良成像参数，CT和MRI的价值都是有限的。CT描述的软组织异常对于人工髋关节感染的诊断具有一定可靠性。有学者进行关节造影表明大多数人工髋关节感染为关节液增加，假体周围聚集。Van Holsbeeck等对33例有症状的患者进行超声检查报道关节内渗液，并且向关节外蔓延，可能表明人工髋关节松动感染。
用于评价假体周围感染的影像学评价包括X线片、CT和放射性核素研究。
松动或疼痛的人工关节患者进行X线检查评价。在X线平片上可能有一些明显的提示感染的非特异性变化，包括骨膜反应，分散的骨溶解病灶，或无假体磨损的广泛骨吸收。然而，总的来说，大多数假体周围感染患者，特别是有急性感染症状的患者，无明显的提示感染的X线表现，或可能表现为与无菌性松动难以区别的特征。传统的X线片对这些患者的主要作用是排除其他情况，如磨损、骨溶解或骨折（图12-3）。
常规X线片对感染的诊断价值有限。有些X线片所见，包括假体周围放射性透亮区、骨溶解和假体移动在感染和无菌性松动患者均可能出现。由于射束硬化和敏感性假象，即使使用了特定的改良成像参数，CT和MRI的价值都是有限的。
CT描述的软组织异常对于人工髋关节感染的诊断具有一定可靠性。有学者进行关节造影表明大多数人工髋关节感染为关节液增加，假体周围聚集。根据CT扫描软组织所见，而不是CT扫描或常规X线片上假体周围骨异常，CT能检出人工髋关节疼痛感染。髋关节感染显示关节扩张或假体周围积液。
超声也是检查假体感染的重要方法。Van Holsbeeck等对33例有症状的患者进行超声检查报道关节内渗液，并且向关节外蔓延，可能表明人工髋关节松动感染。假体周围软组织分析显示所有感染患者有关节扩张或肌肉（肌肉旁）积液。肌肉和肌肉旁脂肪积液对感染具有特异性，但不是非常敏感。
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