【摘要】：通过释放细胞因子和生长因子影响成骨细胞、破骨细胞。巨噬细胞是产生各种细胞因子的最早且最主要的细胞，巨噬细胞吞噬颗粒后可释放多种炎症介质，如IL-1、IL-6、TNF、PGE2等，诱导破骨细胞形成，并刺激巨噬细胞和破骨细胞引起邻近骨质吸收、骨重建紊乱。研究表面，在松动的非骨水泥假体周围组织中，巨噬细胞数目、胶原酶、明胶酶、PGE及IL-1含量均明显高于非松动组。
假体周围假膜中有大量反应性巨噬细胞。通过释放细胞因子和生长因子影响成骨细胞、破骨细胞。使用细胞因子和受体抗体检测，可以检测到gP130，IL-IR，IL-2R，IR，IL-6R，TNFR，M．CSFR，GM．CSFR和SCFR等受体。未检测到IL-3R和IL-8R受体。巨噬细胞和破骨细胞显示了相同的受体类型，表明巨噬细胞具有向破骨细胞分化的功能，同时也表明大量的细胞因子在破骨细胞的形成和骨溶解过程中起重要作用。巨噬细胞是产生各种细胞因子的最早且最主要的细胞，巨噬细胞吞噬颗粒后可释放多种炎症介质，如IL-1、IL-6、TNF、PGE2等，诱导破骨细胞形成，并刺激巨噬细胞和破骨细胞引起邻近骨质吸收、骨重建紊乱。巨噬细胞激活首先释放TNF-α，然后刺激成骨细胞释放巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、IL-6、前列腺素（PGE2）、骨保护素配体（OPGL）等其他因子，这些因子的趋化及促分化作用进一步引起巨噬细胞、破骨细胞、成纤维细胞的增殖和分化，合成并分泌更多的细胞因子及各种蛋白酶。研究表面，在松动的非骨水泥假体周围组织中，巨噬细胞数目、胶原酶、明胶酶、PGE及IL-1含量均明显高于非松动组。体外实现发现，经过钛合金颗粒处理的单核细胞释放PGE2，IL-1β、IL-6及TNF-α明显增加，这些研究结果都提示磨屑激活由微动或异物反应所形成的界膜上的巨噬细胞（图13-3），诱导产生各种破骨细胞激活因子，使假体周围发生骨溶解，最终导致假体松动。
图13-3 磨损颗粒导致骨溶解的组织学切片
左图为空白对照，右图HE染色可见颗粒组炎性细胞渗出增多，囊壁变厚，颅骨表面可见明显的骨溶解反应
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
