【摘要】：在大多数情况下，非骨水泥髋臼假体是髋臼翻修的最佳选择。非骨水泥髋臼翻修要求髋臼的节段性或混合性骨缺损不能超过50%。这种情况下，采用骨水泥固定髋臼假体是唯一的选择，但必须有良好的手段来修补骨缺损并支撑骨水泥假体。髋臼骨松质颗粒植骨后，使用髋臼加强环结合骨水泥假体固定是目前较多学者推荐的手术方法。
在大多数情况下，非骨水泥髋臼假体是髋臼翻修的最佳选择。非骨水泥技术具有操作简单，效果可靠的优点。历史回顾已表明，试图用骨水泥将聚乙烯臼杯简单地固定于髋臼内的做法有很高的失败率，特别是对于髋臼骨缺损较重的患者。但全髋翻修的技术进步使得骨水泥技术用于髋臼翻修的最佳适应对象恰恰为骨缺损严重的患者，主要是伴PaproskyⅢ型骨缺损的髋臼翻修患者，但这时骨水泥技术需要与髋臼加强环或打压植骨技术联合使用。
非骨水泥髋臼翻修要求髋臼的节段性或混合性骨缺损不能超过50%。当骨缺损过大，如PaproskyⅢB型骨缺损，非骨水泥假体与骨床的接触不足多孔表面面积的50%时，无论采用结构性植骨还是多枚螺钉固定，非骨水泥髋臼都将由于没有足够能够达到可靠生物学固定的表面接触面积而失败。这种情况下，采用骨水泥固定髋臼假体是唯一的选择，但必须有良好的手段来修补骨缺损并支撑骨水泥假体。填补严重骨缺损常用方法有大块异体骨植骨，打压植骨，松质颗粒骨植骨等。大块异体骨植骨（如异体髋臼植骨）的技术难度较高且随访报道效果好坏不一，6～10年的中期失败率可达30%或更高，因此不是关节外科医生的普遍选择。打压植骨技术虽能很好地恢复髋臼骨量，也有很好的中、长期随访报道，但手术技术要求高，掌握这项技术的医生并不多，不良的技术可能造成不良的结果。髋臼骨松质颗粒植骨后，使用髋臼加强环结合骨水泥假体固定是目前较多学者推荐的手术方法。前两种重建方法在本书的其他章节介绍，本章主要介绍髋臼骨松质颗粒植骨结合髋臼加强环的骨水泥重建技术。
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