以前由于理念及治疗手段的不完善，恶性肿瘤患者的生存率不高，髋关节肿瘤多选择截肢。随着医学技术的发展，医学理念的进步，特别是新辅助化疗的出现，使得其生存率由过去的10%～20%提高到50%～70%，使肿瘤切除后的保肢成为患者迫切要求，临床对于髋关节肿瘤切除人工假体置换的适应证有了较大的改变，保肢的适应证大大放宽，但是仍有部分患者需要截肢治疗。
人工假体治疗髋关节周围骨肿瘤的适应证包括如下几点。
1．人工关节置换尤其适合于股骨近端骨肿瘤骨破坏严重，关节面或骨支架作用基本丧失者；全身情况允许肿瘤广泛切除者。反之，全身情况较差或因为其他原因不能耐受手术者不可以进行关节置换的保肢治疗。
2．髋关节肿瘤分期Ⅱa以内或化疗反应好的Ⅱb期恶性骨肿瘤，Ⅱ～Ⅲ级骨巨细胞瘤等具有潜在恶性的骨肿瘤，相当于Enneking分级Ⅱa与Ⅱb者（肿瘤范围较局限，无远处转移或孤立转移灶可控制和切除者，周围软组织侵犯较少，或术前化疗后软组织肿块明显缩小）都可以进行关节置换的保肢治疗。Ⅱb期以上，肿瘤侵犯范围较大的病例没有保肢指征。
3．无重要神经血管束受累且无法剥离者，无弥漫性皮肤受累者都可进行保肢手术，否则没有保肢条件。MRI、DSA检查可以确定肿瘤是否侵犯重要血管和神经。
4．家属及患者本人无法接受其他治疗（如截肢），有强烈保肢愿望的患者，在情况允许时可适当放宽适应证。
5．对于未成年患者，如符合保肢髋关节置换的条件，应该考虑年龄及身高生长潜力。对于年龄过小、可延长假体无法弥补下肢不等长的患者不建议使用普通人工关节。
临床上的治疗绝非照本宣科，所以具体情况应该具体分析，不能将适应证看的太死板；另一方面也不能随意扩大适应证，这样做只会加大手术风险，是不负责任的做法。
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