【摘要】：骨水泥型股骨假体的改进是多方面的。为了降低骨水泥断裂的发生率，假体设计中将尖锐的边缘改为圆形平滑表面。同样，由于骨水泥在压缩状态下强度最大，股骨柄被设计为锥形，有助于骨水泥压缩过程中将应力从假体柄传递至骨水泥。骨水泥型髋臼假体的问题主要出现在骨水泥-骨界面上。目前，如果使用骨水泥型髋臼，一般推荐全聚乙烯假体，因为高交联全聚乙烯外壳更厚更耐磨损。
自人工关节置换术出现以来，使用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）熔结股骨和髋臼假体是最为经典的固定技术，固定效果确切。然而PMMA磨损颗粒诱发无菌性炎症最终导致假体无菌性松动被认为是假体晚期固定失败的主要原因。无菌性松动可在股骨侧和髋臼侧导致股骨柄断裂，骨水泥断裂和骨质流失。为解决这一系列问题，产生了多个设计和技术的变化。
骨水泥型股骨假体的改进是多方面的。首先，使用疲劳强度更高的材料（如钴铬合金）以防止股骨柄断裂。更高强度的假体也能将更多的应力传递至骨骼，有助于减少骨-水泥界面断裂的发生，同时降低骨水泥压力。为了降低骨水泥断裂的发生率，假体设计中将尖锐的边缘改为圆形平滑表面。同样，由于骨水泥在压缩状态下强度最大，股骨柄被设计为锥形，有助于骨水泥压缩过程中将应力从假体柄传递至骨水泥。越来越多的假体使用了粗糙表面的设计。理论上，粗糙表面能增加骨水泥-假体黏附并减少骨水泥所受应力。但如果假体和骨水泥之间的砂纸样效应导致松动，粗糙表面也可能加速假体失败。骨水泥技术的改进包括真空环境中混合骨水泥以减少空隙，使用加压传送系统以改善骨水泥和骨的贴合，使用集中设备以保证良好的假体周围骨水泥覆盖。
骨水泥型髋臼假体的问题主要出现在骨水泥-骨界面上。全聚乙烯臼杯可使髋臼骨小梁和软骨下骨应力增加。为解决这一问题，一些假体在全聚乙烯内衬中加入金属外壳以改善固定，降低骨水泥应力并允许模块化。然而，使用金属外壳又引起显著的松动问题。目前，如果使用骨水泥型髋臼，一般推荐全聚乙烯假体，因为高交联全聚乙烯外壳更厚更耐磨损。
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