水肿治疗过程中特别要监测什么

肾小球肾炎，简称“肾炎”，属中医“水肿”范畴，是临床常见多发病，一年四季均可发病。一般来说，急性肾炎多属中医阳水，且多见于儿童及青少年人。慢性肾炎多属中医阴水，多见于中老年人。急性易治，慢性难疗。

【病因】 病关三脏（肺、脾、肾），其本在肾。多因肺、脾、肾三脏功能失调所致。急性肾炎，多由外邪犯肺，肺失宣降所致。日久不愈，三脏必虚，“穷必归肾”，而致慢性肾炎。或先由三脏病变、功能失调而致水湿内停、复感风邪所致。

【症状】 起病较急，水肿始自眼睑，次及头面及全身，多伴寒热、咳喘，或腰痛，尿检有红、白细胞及蛋白，或血压增高，或咽喉肿痛，多属急性肾炎，或全身水肿、腹水胀满、肢冷畏寒，重在脾虚；水肿重在下部、腰酸腿软，动则气喘，重在肾虚；或周身水肿、腹水明显、胸腹胀满，重在三焦壅滞等，多为慢性肾炎。根据家传经验：“凡水肿，重在上部，主在肺；重在下部，主在肾；周身水肿，重在脾。凡肌肤肿胀处，以手指按之，凹陷处迅即复起，多为阳水；迟缓而复者，多为阴水。阳水责之肺脾；阴水责之肾脾。总之三脏相干，惟各有侧重而已”。

【手部按摩法】

配穴方一 肾点、肾经、心穴、中冲、少冲、少泽穴。治法：治疗部位常规消毒后，按操作常规，按揉左右肾的治疗点；推肾经；掐揉心穴、中冲、少冲、少泽穴。每日或隔日1次，10次为1个疗程。主治：慢性肾炎、浮肿（水肿），凡由肾脏病、心脏病、肝脏病引起的水肿、足肿、疲倦者均可用之。附记：引自《手足按摩治百病》。屡用有效。手部的中冲、少冲、少泽、腕骨、心穴等穴位对治疗水肿亦有效，可以用牙签束刺激（点压）即可。

配穴方二 生殖区、肾脏治疗点，肾经、肾上腺点、肝点、心悸点、关冲、阳池。治法：治疗部位常规消毒后，按操作常规，推按生殖区、肾经；按揉肾脏治疗点、肾上腺点、肝点、心悸点、阳池；掐按关冲穴。每日1次，每次15～30分钟，10次为1个疗程。主治：肾病（如肾炎等）。附记：引自《手足按摩治百病》。屡用有效。

【手部针刺法】

配穴方一 合谷、外关。治法：治疗部位常规消毒后，用毫针对准所选穴位刺入，用强刺激，提插捻转用泻法，留针20分钟。每日1次，10次为1个疗程。主治：肾炎水肿。附记：引自《外治汇要》。屡用有效。

配穴方二 三焦点、脾点。治法：治疗部位常规消毒后，用毫针浅刺，用中刺激，留针20分钟。每日1次，10次为1个疗程。主治：肾炎。附记：引自《外治汇要》。

【手部药疗法】

十二浴手方 组成：麻黄、羌活、苍术、柴胡、苏梗、荆芥、防风、大力子、忍冬藤、柳枝、葱白、鲜莎草各15克。用法：每日1剂。上药加清水适量，水煎取汁，将药汁倒入盆内，待温时浸泡双手与双足。每日2次，每次20～30分钟，10日为1个疗程。主治：下肢水肿、风邪袭表者。附记：引自《外治汇要》。屡用效佳。

利水消肿膏 组成：蓖麻子仁40克，石蒜10枚，商陆6克，田螺5枚。用法：先将蓖麻子去壳，与石蒜共捣烂如泥，商陆研细末，入田螺5枚（捣烂），将4味混合共捣烂如泥成软膏状，备用。用时每取本膏30克，外敷于双手、足心（劳宫、涌泉）上，包扎固定。每日换药1次，7次为1个疗程，连用1～2个疗程。主治：急、慢性肾炎。附记：笔者经验方。多年使用，确有较好的疗效。