口服药每日两次指几个小时

【概述】

是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管－支气管黏膜的急性炎症。常发生于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

【临床表现】

1．症状和体征　起病较急，常先有上呼吸道感染的症状。

（1）症状：全身症状较轻，可发热、疲乏；咳嗽、咳痰，初为干咳或少量黏液痰，可转为黏液脓性或脓性痰，可持续2～3周。偶有气促，胸骨后发紧感。

（2）体征：多数无异常。部分双肺可闻及散在干、湿啰音，部位不固定，咳后减少或消失。

2．辅助检查

（1）血常规：多正常，细菌感染较重时白细胞总数和中性粒细胞百分比升高。

（2）病原学检查：非常规。痰培养可发现病原菌。

（3）胸部X线：正常或肺纹理增粗。

【鉴别诊断】

（1）流行性感冒：流行性发病。全身中毒症状较重，眼－结膜炎症状明显，呼吸道局部症状较轻。病毒分离或血清学诊断可鉴别。

（2）急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰，肺部无异常体征。胸部X线正常。

（3）其他导致咳嗽咳痰的疾病（如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等）鉴别。不同的疾病有不同的临床表现。详细检查，以资鉴别。

【治疗原则】

1．一般治疗原则　注意休息、保暖、多饮水、避免劳累，补充足够的热量。

2．药物治疗原则　根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗生素治疗。同时给以对症治疗。

处　　方

（1）细菌感染所致

　发热时用对乙酰氨基酚　325～1000mg　口服　按需每4～6小时1次

　右美沙芬　10～20mg　口服　每4小时1次　7天

　盐酸氨溴索　30mg　口服　每日3次　7天

②地红霉素　500mg　口服　每日1次　7天

　复方可待因糖浆　15mg　口服　每日3～4次　5天

　沙丁胺醇吸入剂　200μg　按需每4～6小时1次　5天

　溴己新（必嗽平）　4～8mg　口服　每日3次　7天

③阿奇霉素　500mg　口服　每日1次　共3天

　喷托维林（咳必清）　25mg　口服　每日3～4次　5天

　乙酰半胱氨酸（富露施）　600mg　口服　每日1次　5天

　特布他林吸入剂（喘康速）　250μg　按需每4～6小时1次5天

④罗红霉素　150mg　口服　每日2次　5天

　丙卡特罗气雾剂　10μg　按需每8小时1次　5天

　右美沙芬　10～20mg　口服　每4小时1次　5天

　标准桃金娘油　300mg　口服　每日3次　5天

⑤多西环素　200mg　口服　每日1次　5天

　缓释氨茶碱　200mg　口服　每12小时1次　5天

　羧甲司坦　500mg　口服　每日3次　5天

　非诺特罗气雾剂　200μg　按需每8小时1次　5天

（2）过敏因素所致

①氯雷他定　10mg　口服　每日1次　5天

　右美沙芬　10～20mg　口服　每4小时1次

　沙丁胺醇吸入剂　200μg　按需每4～6小时1次　5天

②复方甲氧那明胶囊（阿斯美）　46．5mg　口服　每日3次　5天

　乙酰半胱氨酸（富露施）　600mg　口服　每日1次　5天

　特布他林吸入剂（喘康速）　250μg　按需每4～6小时1次5天

③可待因　15～30mg　口服　每日3次　5天

　标准桃金娘油　300mg　口服　每日3次　5天

　氯苯那敏（扑尔敏）　4mg　口服　每日3次　5天

【注意事项】

1．盐酸氨溴索、羧甲司坦慎用于胃肠道溃疡患者。

2．使用抗生素前应询问有无药物过敏史。

3．以对症治疗为主，不宜常规使用抗生素。