推荐使用的血压计

尽管汞柱血压计是目前临床上使用最普遍的血压计，但家庭测压不推荐使用汞柱血压计，否则对环境会造成严重的汞污染，某些国家已经禁止使用汞柱血压计。此外，听诊法需要对测量者进行培训。听力下降（尤其在老年人）对听诊法测压的结果有较大影响。此外，家庭测压也不推荐使用气压表式血压计。

各国血压测量指南一致推荐使用通过认证（validation）的电子血压计进行家庭测压。公认的血压计国际认证方案有：美国医疗器械检测协会（AAMI）、英国高血压学会（BHS）和欧洲高血圧学会（ESH）制定的方案。具体认证方法请查阅本书第2章第三节“血压计的认证”。血压计的认证结果可从http：／／www．dableducational．com或http：／／www．bhsoc．org／default．stm网站查询。建议每半年至1年对电子血压计的准确性进行一次校准（calibration）。

家用电子血压计有上臂式、腕式和指套式3种。各国指南一致推荐使用上臂式电子血压计。指套式电子血压计虽然使用方便，但手指血压的生理意义不同于肱动脉血压，而且，寒冷引起血管收缩、肢体位置（静水压）等因素会影响测压结果，因此各国指南均不推荐使用指套式电子血压计。腕式电子血压计的使用和携带方便，尤其适合肥胖者的测量，但测压结果受以下因素影响。①测压时的腕部位置：当腕部位置较右心房低10cm时，测得的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）偏高约7mmHg，反之偏低。因此，测压时腕部必须保持在心脏位置，然而，在实际操作中不易做到这一点。②腕部解剖结构：在腕部，桡动脉和尺动脉被桡骨、尺骨和一些肌腱包围，袖带压力不一定完全压在动脉上。此外，腕部的屈曲和过度伸展也会影响测压结果。因此，一般不推荐使用腕式电子血压计。最近，一些新型腕式电子血压计问世，它们能显示腕部与心脏位置的关系，或只有腕部放置在心脏位置时血压计才能测压，从而克服了腕部位置对测压的影响。其中，有些腕式电子血压计已通过认证。