发病率和患病率

关于隐蔽性高血压的发病率目前仅有个别报道。日本Ohasama研究对649名正常血压者同时测量诊所血压和家庭血压，经过平均8年的随访，11%的随访对象发生隐蔽性高血压。

由于使用的血压测量技术不同（动态血压监测或家庭测压）、采用的正常血压标准不同（对动态血压，大多采用白昼平均血压，少数采用24h平均值）、调查人群不同（一般人群或接受治疗的高血压患者）以及其他因素（如家庭血压测量次数的不同等），文献报道的隐蔽性高血压患病率相差较大，从8%至48%不等。在一般人群中，隐蔽性高血压患病率大多为10%～20%。有关国人隐蔽性高血压患病率的报道不多。2001年阜外医院对164例完成24h动态血压监测且记录合格者进行分析，其中89例临床诊断血压正常者中，14例诊断为隐蔽性高血压，隐蔽性高血压患病率为15．7%。与血压正常者相比，隐蔽性高血压组男性的比例及患者的体重指数、饮酒比例、血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均显著增高。2007年上海市高血压研究所报道，浙江景宁自然人群的694人进行24h动态血压监测，隐蔽性高血压患病率为10．8%。年龄和体重指数增加隐蔽性高血压风险，女性发生隐蔽性高血压的危险低于男性。

在诊所血压已得到控制的高血压患者中，也存在隐蔽性高血压。据SHEAF（Self－measurement of blood pressure at home in the elderly assessment and follow－up）研究和J－HOME研究报道，在接受治疗的、诊所血压得到控制的高血压患者中（＜140／90mmHg），家庭血压值＞135／85mmHg的患者分别高达42%和50%。这种现象在老年高血压患者中较多见，也常见于有冠心病史或慢性肾脏病史的高血压患者。由此可见在诊所血压达标的高血压患者中，存在相当数量的隐蔽性高血压患者，或称单纯家庭血压未控制高血压（isolated uncontrolled home hypertension）。因此，在诊所血压达标的高血压患者中，应采用家庭测压或动态血压监测，以识别隐蔽性高血压。