【摘要】：根据实际情况确定诊断标准是以正常人群和病例的测量值的分布资料为基础，以前述的对灵敏度和特异度的不同要求，权衡漏诊、误诊的比例和利弊，经专家讨论后制定的。因此确定诊断标准要参考临床应用目的，可见下列三种情况。例如，癌症病人在接受化疗前一般要求做组织学病理诊断。3．要求灵敏度和特异度二者相对较高 在常规情况下或对一般疾病，尽可能使二者相对均较高。
根据实际情况确定诊断标准是以正常人群和病例的测量值的分布资料为基础，以前述的对灵敏度和特异度的不同要求，权衡漏诊、误诊的比例和利弊，经专家讨论后制定的。如此制定的标准一般比较符合临床实际。
在临床诊断试验的不同应用情况下，对其灵敏度和特异度的要求不同。因此确定诊断标准要参考临床应用目的，可见下列三种情况。
1．要求灵敏度高的情况 即要求避免漏诊，保证所有病人尽可能被发现。见如下几种情况。
（1）筛选无症状病人，如某病的体格检查，健康检查等。
（2）疾病的早期诊断。
（3）病死率高，因漏诊会造成严重后果的疾病，如心肌梗死。
（4）基层卫生机构。
（5）有几个诊断假设，为排除某病的诊断。
2．要求特异度高的情况 即要求降低误诊。
（1）因假阳性结果而采取不当防治措施而导致病人精神上、肉体上严重损害者。例如，癌症病人在接受化疗前一般要求做组织学病理诊断。
（2）对疾病的确诊：如在专科医院接诊转诊病人，有临床表现高度疑似者，该时并不是要发现可疑患者，而是要做出确实诊断。
（3）治疗效果不理想，治疗费较高的疾病。
（4）科研中挑选典型病例。
3．要求灵敏度和特异度二者相对较高 在常规情况下或对一般疾病，尽可能使二者相对均较高。该时应把诊断标准定在正常人群和病例人群分布的交点处。
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