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筛检效果的评价

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.发病率的比较 筛检可发现有发病倾向的人群或可能发病的人群,并进行有效的预防措施的干预,降低发病率。因此,通过筛检组与未筛检组发病率的比较可说明筛检对某一疾病预防的效果问题。Clarke报道了用配比病例对照研究方法评价子宫颈细胞涂片筛检试验的预防效果。病例212人,有32%参加过筛检。4.经济学评价 进行一项筛检试验是很费人力、物力、财力的,所以筛检的效果要从经济学角度进行评价。

1.死亡率的比较 比较筛检组与未筛检组人群中筛检疾病死亡率的差别,说明筛检的效果。例如,Shapiro用临床检查和X线检查的方法进行乳腺癌的筛检,随机筛检40~64岁妇女共31 000人和31 000名条件类似的妇女做对照,定期随访3.5年,其筛检组的死亡数(31例)要比非筛检组的死亡数(52例)减少40%,说明乳腺癌的筛检是有效的。

2.发病率的比较 筛检可发现有发病倾向的人群或可能发病的人群,并进行有效的预防措施的干预,降低发病率。因此,通过筛检组与未筛检组发病率的比较可说明筛检对某一疾病预防的效果问题。Clarke报道了用配比病例对照研究方法评价子宫颈细胞涂片筛检试验的预防效果。病例212人,有32%参加过筛检。对照组1 060人,有56%参加过筛检,OR=2.7。说明子宫颈癌与筛检有一定的联系,因此,作者认为子宫颈细胞涂片检查是预防子宫颈癌的有效筛检方法。

3.生存率的比较 对于恶性肿瘤等致命性疾病,比较筛检组和对照组生存率是一项重要指标。此外,还可进行治愈率、并发症发生率等关于疾病预后方面的比较。

4.经济学评价 进行一项筛检试验是很费人力、物力、财力的,所以筛检的效果要从经济学角度进行评价。综合考虑整个筛检、诊断、治疗和随访等的投入和通过筛检所获得的经济效益与社会效益。

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