【摘要】:体液免疫在移植排斥中的作用较为复杂。通常其与细胞免疫一起参与移植排斥,但在某些情况下,作为封闭抗体又可防止移植排斥的发生。2.通过ADCC发挥作用 抗体与带有移植抗原的靶细胞结合后,表达IgG FcR的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞,可通过与IgG Fc段结合,直接破坏结合有IgG的移植细胞或组织。人们发现移植前接受输血的患者肾移植后存活时间明显延长,继而证实输血后细胞免疫功能降低。这种抗体对移植物不发生排斥,反而有保护作用。
体液免疫在移植排斥中的作用较为复杂。通常其与细胞免疫一起参与移植排斥,但在某些情况下,作为封闭抗体又可防止移植排斥的发生。
(一)抗体参与移植排斥
1.通过激活补体发挥作用 抗体与带有移植抗原的靶细胞结合形成免疫复合物,激活补体。补体一方面通过形成攻膜复合体(MAC)溶解破坏靶细胞,另一方面通过活化过程中形成的一些中间产物(C3a、C5a等)趋化中性粒细胞向移植物聚集,将移植物破坏。此外,补体的中间产物(C3a、C5a)作用于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板,可引起组胺等血管活性介质的释放,使凝血功能发生紊乱,形成血栓,造成局部严重缺血及移植物坏死。
2.通过ADCC发挥作用 抗体与带有移植抗原的靶细胞结合后,表达IgG FcR的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞,可通过与IgG Fc段结合,直接破坏结合有IgG的移植细胞或组织。
(二)增强抗体抑制移植排斥
人们发现移植前接受输血的患者肾移植后存活时间明显延长,继而证实输血后细胞免疫功能降低。有人认为这可能像在某些情况下,肿瘤患者体内出现的增强抗体一样,输血后被诱导产生,通过覆盖移植抗原位点,而封闭了杀伤性T细胞的作用,故增强抗体又称为封闭抗体。这种抗体对移植物不发生排斥,反而有保护作用。
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