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肿瘤的免疫学诊断

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物将有助于肿瘤患者的诊断及其免疫功能状态的评估。这是目前最常用的肿瘤免疫诊断方法。用细胞毒试验也检出1/3黑色素瘤患者血清中存在细胞毒抗体。ELISA法和放射免疫检测法可用于检测血清或其他体液中可溶性标志物;免疫组化、流式细胞术可用于检测肿瘤细胞表面标志物;原位杂交法、PCR等可用于检测癌基因、抑癌基因、端粒酶及细胞因子基因,从基因水平诊断肿瘤。

通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物将有助于肿瘤患者的诊断及其免疫功能状态的评估。

(一)检测肿瘤相关抗原

这是目前最常用的肿瘤免疫诊断方法。如AFP水平的升高(300ng/ml以上)对原发性肝细胞癌有诊断价值,CEA的检测有助于诊断结肠癌,PSA的检测有助于前列腺癌的诊断。

(二)检测抗肿瘤抗体或其他肿瘤标志物

1.抗自体黑色素瘤抗体 应用间接免疫荧光法在黑色素瘤患者血清中可查到抗自身黑色素瘤抗体。用细胞毒试验也检出1/3黑色素瘤患者血清中存在细胞毒抗体。

2.EB病毒抗体 临床上用间接免疫荧光法或微量补体结合试验检测血清中EB病毒抗体,作为鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤的辅助诊断,已被广泛采用,并发现患者血清内抗EB病毒抗体的消长与病情的发展、恢复有关。

3.抗疱疹病毒2型抗体 应用免疫荧光法检测宫颈癌患者血清中抗疱疹病毒2型抗体,发现80%的患者血清中含此抗体,而妊娠妇女仅30%有此抗体,故检测其对宫颈癌的诊断有一定的参考意义。

(三)检测肿瘤标志物的常用技术

ELISA法和放射免疫检测法可用于检测血清或其他体液中可溶性标志物;免疫组化、流式细胞术可用于检测肿瘤细胞表面标志物;原位杂交法、PCR等可用于检测癌基因、抑癌基因、端粒酶及细胞因子基因,从基因水平诊断肿瘤。近几年发展了一种检测技术,即应用核素标记的单克隆抗体进行肿瘤定位及其转移灶定位诊断,如将125I、131I标记的单克隆抗体注入肿瘤患者体内,然后通过γ射线对隐藏的肿瘤进行定位检查。

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