低剂量肺部扫描

（一）检查前的准备

按常规进行CT检查前准备。

（二）受检者信息录入

按步骤输入受检者的相关信息。

（三）扫描摆位及基线设定

嘱患者仰卧于扫描床上，身体置于床面中间，两臂上举抱头；利用设备所带的定位线确定扫描范围，内定位线对准胸腔入口，水平定位线对准腋中线；定位线的中线与身体正中矢状面重合。为了减少呼吸移动伪影，必须训练患者使其掌握呼吸和屏气要领。

（四）参数的选择与扫描范围

扫描方向一般选择头尾向，定位像取前后正位像，扫描基线从肺尖开始，扫描范围从胸腔入口到肺下界膈面。低剂量肺部的扫描软件包预设置了相应的扫描参数，如电压120kV、电流20～30mA、旋转0．5s／圈、采集16mm×0．75mm、准直0．75mm、层厚5．0mm、间隔5．0mm、移床量／圈18．0mm、螺距因子1．5．卷积核B50f、FOV 360mm、CTDIVOI1．6mGy。二次重建薄层层厚1．0mm、间隔0．7mm、卷积核B50f。当需要时，扫描程序中的任何参数可进行修改。也可以选择相应程序后再手动修改参数。参数设定完毕，启动扫描程序，设备自动完成扫描。

（五）对比增强检查

低剂量肺部的增强扫描比较少用，对比剂按1．5～2ml／kg计算，总量一般不超过100ml；成人为80～100ml，注射速率3．0～4．0ml／s；常规双期扫描，注药后15～20s扫描动脉期，60～70s扫描实质期，或者选择智能监测扫描，监测点在主动脉弓水平，阈值为120Hu。检查程序及扫描参数与平扫相同。

（六）图像后处理及存储

低剂量肺部的CT主要应用在肺疾病的普查及一些已经明确的疾病治疗后的复查。低毫安的扫描，足以能够显示低密度的肺组织。因此图像的后处理主要是显示肺软组织窗的图像，窗位为-600Hu，窗宽为1 600Hu；常规二次重建后；测量病灶大小及其CT值、必要时进行2D或3D等重组。扫描所获得的图像自动传送到PACS进行图像存储，也可以刻光盘进行存储。

（七）临床应用

适用于健康检查或肺及纵隔的肿瘤、肺结核、炎症等治疗后复查。