肾上腺扫描

（一）检查前的准备

按常规进行CT检查前准备。扫描前30min口服1%～1．5%的对比剂稀释液500ml，扫描开始时再口服相同的稀释液500ml。做过胃肠道钡剂检查患者一般1周内不宜再做CT检查。

（二）受检者信息录入

按步骤输入受检者的相关信息。

（三）扫描摆位及基线设定

嘱患者仰卧于扫描床上，身体置于床面中间，两臂上举。训练患者按照扫描要求掌握呼吸与屏气要领，扫描部位以外用铅衣遮盖。利用设备所带的定位线确定扫描范围，内定位线对准剑胸关节，水平定位线对准腋中线；定位线的中线与身体正中矢状面重合。

（四）参数的选择与扫描范围

平扫选择扫描方向，一般选择头尾向，定位像取前后正位像，扫描基线为肾上极水平，扫描范围自第12胸椎上缘至第1腰椎下缘，扫描方式采用螺旋扫描。选择肾上腺的检查程序，肾上腺的扫描软件包预设置了相应的扫描参数，如电压120kV，电流140mAs，旋转0．5s／圈，采集16mm×0．75mm，准直0．75mm，层厚3．0mm，间隔3．0mm，移床量／圈9．0mm，螺距因子0．75，卷积核B30f、FOV 360mm，CTDIVOI9．8mGy。二次重建层厚1．0mm，间隔0．7mm，卷积核H20s。参数设定完毕，启动扫描程序，设备自动完成扫描。

（五）对比增强检查

肾上腺的对比增强用对比剂按1．5～2ml／kg计算，总量一般不超过100ml；注射速率3．0～4．0ml／s。常规进行双期扫描，采用智能监测扫描，监测点在腹主动脉水平，阈值为120Hu；或者选择注射对比剂后15～20s行动脉期扫描，60～70s后行扫描实质期。

（六）图像后处理及存储

肾上腺为体积小的器官，因此常规以薄层数据做图像后处理。在进行横断层图像的基础上，将连续扫描的CT容积数据装载入三维重建程序，以软组织窗的原始图像重组冠状面的MPR等肾上腺二维图像，对于病变的部位适当增加进行矢状面的重建。同时选择适当图像进行拍片，选择的窗位25～45Hu、窗宽300Hu左右。扫描所获得的图像自动传送到PACS进行图像存储，也可以刻光盘进行存储。

（七）临床应用

常用于肾上腺增生、肾上腺肿瘤、结核或炎症等病变。严重心、肝、肾衰竭或对碘过敏患者慎用增强。