肾癌占人类全部癌症的2%~3%。常见的肾良性瘤有肾腺瘤、结构瘤、肾血管瘤、近球装置细胞瘤和肾囊肿等。而肾脏恶性癌,则以肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤较多见。据统计,近90%的肾癌是恶性的。肾癌的早期发现,对患者的治疗及康复都至关重要,以下症状有可能是肾癌的早期信号。
(1)血压升高。肾癌约40%患者有高血压,通常血压在20.0/12.0千帕(150/90毫米汞柱)以上。而目前能够肯定的自主分泌肾素的癌有三种:近球装置细胞瘤、肾母细胞瘤和肾细胞癌。有时高血压可为肾癌的唯一表现。短期内出现血压升高的患者,还应特别警惕是否由肾癌导致的。
(2)血尿。肾癌早期最常见的信号是血尿,通常在显微镜下才能发现,不伴疼痛感;肾癌晚期才出现肉眼看得见的血尿。早期会有无痛性全程血尿,为间歇性。血尿常突然发作,它没有明显的外界因素。当癌侵入肾周围神经组织时,才发生腰部疼痛。诊断肾癌的最佳方法是X线检查,如腹部平片、腹膜后充气造影、尿路静脉或逆行造影、肾动脉造影等。
(3)发热。在肾癌早期症状中,发热是不容忽视的早期信号。中老年人如出现原因不明的发热,尤其在发热时又出现无痛性肉眼血尿时,应及时去医院检查确诊。
(4)精索静脉曲张。有的早期肾癌患者会出现左侧精索静脉曲张现象,且患者平卧后曲张的静脉不会消失,因此被称为“左肾癌的特异性体征”。其原因是癌阻塞左肾静脉或压迫左精索内静脉,导致血流淤阻而成。此外,贫血、白细胞显著增多、血钙增高、低血糖等,都可能是肾癌的早期症状。
由于肾脏恶性癌转移早,且症状多不典型,不易得到早期诊断,所以,每年进行健康检查是必要的。做肾脏B超检查,可以早期发现肾癌。早期手术切除癌,预后良好。
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