矫正转天汤治胎位不正

◎人参10克，当归30克，川芎6克，牛膝9克，升麻1．2克，附子0．3克。水煎，每日1剂，分2次服，连服2剂为1个疗程。2剂服完后即复查胎位，若胎位尚未转正，可继续再服1个疗程。治法：补气养血，活血行气。主治胎儿脚、手先下之胎位不正。（《傅青主女科》）

［附录1］：膝胸卧位法治胎位不正

孕妇先排空小便，松解腰带，然后两大腿与床面垂直，双上肢及胸部紧贴床垫，脸转向一侧，臀部抬高，保持姿势，每次15分钟，每天早、晚各1次，连续做7天。此方法如做得正确能使绝大多数臀位、横位纠正为正常胎位。

胸膝卧位法是借助胎儿的中心改变来促使胎位的转动，但该法对合并有高血压及妊高征等孕妇不宜采用。

胸膝卧位姿势示意图

［附录2］：艾灸至阴穴法治胎位不正

此法有较高的胎位转正成功率，通常用艾灸至阴穴（足小趾外侧，距趾甲角1分）的方法。艾灸至阴穴矫正胎位不正源于公元7世纪的唐代医家张文仲的《太平圣惠方》。该法具有效果好、痛苦小、经济安全等优点。只要正确掌握施治要点，一般孕妇3～5次即可使胎位转正。施术时间最好选在下午15－17时。孕妇排空小便后取仰卧位，宽衣解带，脱去一侧袜子，放松全身肌肉，保持平稳均匀呼吸，双眼自然闭合，意想腹内胎儿转动。施治者如持笔写字状将灸用艾条点燃端对准孕妇足小趾外侧至阴穴处，施温和灸（灸用艾条点燃端与孕妇足小趾外侧的距离约1寸，以孕妇觉足小趾外侧温热但不灼痛为度）。孕妇觉有温热感从足小趾延脚外侧面向外踝方向传导，胎儿在腹内频繁活动并有转动时计时，艾灸20分钟。术毕孕妇保持原位仰卧60分钟。每天施灸一次，妇检一次，胎位转正即停施术。

艾灸至阴穴示意图

从西医神经反射角度看，至阴穴下分布有来自腰4至骶5神经根的腓浅神经分支，通过艾灸刺激可使其治疗信息达相应的腰4至骶5脊髓神经节段，调节内脏的自主神经功能，改善子宫平滑肌的收缩，引起宫缩，矫正胎位不正。据统计艾灸至阴穴矫正胎位不正对腹壁紧张度一般，妊娠7～8个月的孕妇矫正成功率最高，可达95．98%，其中1～4个月即可矫正者达86%。