由于耳部CT检查和MRI检查应用日趋广泛，单纯耳部X线检查的重要性有下降的趋势，一些耳鼻喉科医生甚至对单纯乳突X线片有些陌生，在此对一些常用的乳突X线检查做一些简单介绍。由于耳部结构以骨性结构为主，重叠多，头位不同，拍摄耳部显示的结构层次和部位也不同，常用以下几种头位来拍摄耳部X线片。
1．劳氏位（Law position） 俯卧，患耳门置台面正中线，头侧位，矢状面与台面形成15°，可显示乳突气房、天盖、乙状窦板、窦脑膜角等结构。
2．麦氏位（Mayer position） 又称轴位，仰卧，头偏向患侧，矢状面与台面成45°，可显示鼓窦、鼓窦入口、外耳道等。
3．许氏位（Schueller position） 俯卧，患侧与台面紧贴平行，即矢状面与台面平行，可显示上鼓室、鼓窦、听骨部分。
4．反斯氏位（反Stenven position） 俯卧，头偏向健侧，矢状面与台面成45°，可显示半规管、耳蜗、岩尖、内听道、乳突气房等。可以观察人工耳蜗置入的电极情况（图1－3－1）。
5．头部正位 俯卧，头颅矢状位与台面垂直，可对称显示两侧内听道于眶内下1／2处。
临床意义：可以观察乳突气房发育的情况，如气化、硬化或是混合型；胆脂瘤破坏腔可表现圆形透亮区，边缘浓密、光整，鼓窦横径增大；外耳道骨性闭锁可表现耳道区骨质密度影充填耳道区；乙状窦血栓性静脉炎可表现乙状窦板模糊、骨质破坏等；严重耳硬化症可表现乳突气房气化型，整个骨迷路硬化；乳突骨瘤可表现乳突致密骨影；晚期恶性肿瘤可表现较广泛的融骨性骨质破坏，无硬化边缘；嗜酸性肉芽肿可表现类圆形破坏区，与正常结构分辨清楚；巨细胞瘤呈肥皂泡状透明区。
图1－3－1 X线片显示置入人工耳蜗的位置
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