1.概况 前庭系统主要功能之一是维持肌张力,保持躯体平衡,正常情况下,维持人体平衡有视觉、本体觉、前庭3个系统的输入,而输出只有一个系统是前庭脊髓反射(VSR),用以维持身体肌张力及平衡。姿势平衡试验通过检测人体重心摇动情况,通过平衡仪描记成图,即姿势图(posturography,PG)。人体重心动摇的测试有静态与动态两种测试法。前者即Romberg试验,受检者站立于平台上,记录及计算人体重心变化的数据。
2.测试原理及仪器组成 静态平衡台是将Romberg检测结果进行定量分析,工作系统由测试平台、放大转换系统及计算机三部分组成。工作原理是人体站立平台上的力点,即人体重心力点与平面的交点,人体摇动产生重心移动,通过平台的重力传感器,收集重力移动信号,输入计算机,描绘出重心移动的轨迹图形,同时计算出人体重心晃动的轨迹长度、面积、角速度和动摇的频率,检查结果可在显示屏上显示。
3.检查方法 检查室应安静,亮度适宜,被试者足底中心与检查台上基准点保持一致,脱鞋,以两足靠拢直立姿势为基准,直立困难者可足尖分开足跟靠拢,双眼向前平视盯住前方的目标,双手抱胸或自然下垂,先睁眼测试60s,为测前庭系统功能消除视觉对平衡的辅助作用,再闭眼测试60s,睁闭眼比值为Romberg,睁闭眼检查时,姿势应一致才有可比性,每次检查不是从站上平台开始计算,应从平台动摇稳定后开始计算。检测项目:
①重心动摇包络面积(cm2),指重心摇动轨迹所包绕面积。
②重心动摇距离,指重心动摇轨迹长度。
③重心动摇速度(mm/s),指重心动摇轨迹平衡速度(图1-5-8)。
4.结果评定
(1)反映前庭功能状态:静态平衡态反映的是人体平衡状态的指标,静态平衡异常是前庭功能障碍的表现之一。
(2)反映平衡功能状态:前庭器官病变,虽然前庭功能不一定回复,但是随着前庭中枢的代偿,平衡功能可以逐步回复。静态平衡状态可以作为治疗和平衡功能恢复的指标。
图1-5-8 静态姿势图
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