【摘要】:外耳道异物指异物不慎进入外耳道所致的疾病。多见于儿童,因小儿喜欢将小物体塞入耳内,成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。异物位置未越过外耳道峡部、未塞紧外耳道者,可用耵聍钩钩出,或者用外耳道冲洗法冲出。幼儿患者如上述方法不能取出异物,宜在全麻下取出异物。或如异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧者,全麻手术取出异物,必要时做耳内或耳后切口。
外耳道异物指异物不慎进入外耳道所致的疾病。异物种类可分为动物性(如蚊子、蟑螂等)、植物性(如豆类、小果核等),及非生物性(石子、铁屑、珠子、玻璃等)3类。多见于儿童,因小儿喜欢将小物体塞入耳内,成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。
1.症状
(1)小而无刺激性、未及鼓膜的异物,则多无症状。
(2)较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等,触及鼓膜可发生头晕。
(3)尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至损伤鼓膜而出血。
(4)活的动物性异物在外耳道内爬行,可引起剧烈耳痛,甚至可使病人惊恐不安。
2.检查
(1)外耳道内可见异物。
(2)可有外耳道皮肤肿胀。
(3)听力检查多为传导性听力减退。
3.诊断要点
(1)耳道异物史。
(2)外耳道检查可见异物。
4.治疗 根据异物性质、形状和位置的不同,采取不同的取出方法。
(1)扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。异物位置未越过外耳道峡部、未塞紧外耳道者,可用耵聍钩钩出,或者用外耳道冲洗法冲出。
(2)活动性昆虫类异物,先将昆虫麻醉或杀死后用镊子夹除或冲洗排出。
(3)外耳道有继发感染者,取出异物后抗感染治疗,或先行抗感染治疗、待炎症消退后再取异物。
(4)幼儿患者如上述方法不能取出异物,宜在全麻下取出异物。或如异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧者,全麻手术取出异物,必要时做耳内或耳后切口。
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