【摘要】：鼻中隔偏曲为鼻中隔最常见的疾病之一，指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起，并影响鼻腔生理功能，产生一系列症状的疾病。鼻中隔的骨性或软骨性支架与鼻腔侧壁骨的发育速度不一致；儿童和成年期的外伤；鼻腔、鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉等均可引起鼻中隔偏曲。不伴有明显头痛、鼻塞或鼻出血症状的鼻中隔偏曲为生理性偏曲，可不予治疗；成年人伴有明显症状的鼻中隔偏曲，通常在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。
鼻中隔偏曲为鼻中隔最常见的疾病之一，指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起，并影响鼻腔生理功能，产生一系列症状的疾病。鼻中隔偏曲类型各异，按形态分类有棘突（距状突）、嵴突、“C”形、“S”形偏曲等。鼻中隔的骨性或软骨性支架与鼻腔侧壁骨的发育速度不一致；儿童和成年期的外伤；鼻腔、鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉等均可引起鼻中隔偏曲。
1．症状
（1）头痛：头痛是常见症状，多数是由于鼻中隔凸出的部分压迫相对的鼻甲所致。
（2）鼻出血：中隔凸出部分的黏膜张力较大，长时间受气流的冲击较易糜烂出血。
（3）鼻塞：鼻塞可以是交替性也可以是持续性，鼻中隔偏曲会引起对侧鼻腔钩突、下鼻甲、中鼻甲出现代偿性肥大，从而出现偏曲侧对面的鼻腔出现继发性鼻塞。
2．检查 鼻腔检查可见鼻中隔突向一侧，可有棘突或嵴突（图2－7－1，图2－7－2，图2－7－3，彩图26，彩图27，彩图28）。
图2－7－1 鼻内镜检查示鼻中隔嵴突
图2－7－2 鼻内镜检查示鼻中隔S形弯曲
3．诊断要点
（1）前鼻镜检查一般可以发现鼻中隔偏向一侧，可伴有棘突或嵴突。
（2）鼻部CT及鼻内镜检查可以较明确地判断鼻中隔偏曲的程度以及是否有高位偏曲。
4．治疗
不伴有明显头痛、鼻塞或鼻出血症状的鼻中隔偏曲为生理性偏曲，可不予治疗；成年人伴有明显症状的鼻中隔偏曲，通常在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。
图2－7－3 鼻内镜检查示鼻中隔棘突
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