【摘要】：上颌窦牙源性囊肿是由牙齿发育障碍或病变形成的上颌窦内囊肿，包括含牙囊肿和齿根囊肿两种。含牙囊肿是由牙齿发育缺陷造成的，囊肿内多含有牙齿；齿根囊肿是由齿根感染造成，牙髓坏死而形成肉芽肿或脓肿，以后齿骨质上皮细胞长入肉芽肿或脓肿内形成囊肿。4．治疗 对于较小囊肿，可采用唇龈沟进路切除，不进入上颌窦；囊肿大者，可采用上颌窦根治术，将囊肿全部取出。对于齿根囊肿，应同时治疗病牙，可拔除病牙或行保守治疗。
上颌窦牙源性囊肿（odontogenic cyst）是由牙齿发育障碍或病变形成的上颌窦内囊肿，包括含牙囊肿（dentigerous cyst）和齿根囊肿（dental root cyst）两种。含牙囊肿是由牙齿发育缺陷造成的，囊肿内多含有牙齿；齿根囊肿是由齿根感染造成，牙髓坏死而形成肉芽肿或脓肿，以后齿骨质上皮细胞长入肉芽肿或脓肿内形成囊肿。
1．症状
（1）囊肿较小时无症状。
（2）面颊隆起：囊肿增长可使面颊部隆起畸形。
（3）眼球向上移位及视力障碍：囊肿在上颌窦内阻力小的地方生长较快，可以压迫上颌窦顶壁，而使眼球向上移位，造成视力障碍。
2．检查
（1）口腔检查常发现有牙齿缺如：含牙囊肿患者口腔内常有牙齿缺如，多为尖牙。
（2）面颊部隆起。
（3）鼻腔外侧壁内移：囊肿较大时可压迫鼻腔外侧壁，使之内移。
（4）囊肿压迫前壁骨质变薄，按压有乒乓球感。
（5）CT示上颌窦窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，或病牙根尖部小圆形囊影，其周围有吸收现象（图2－8－8）。
图2－8－8 CT冠状位显示含牙囊肿
3．诊断要点
（1）病变发展较缓慢。
（2）口腔检查常发现有牙齿缺如。
（3）囊肿压迫前壁骨质变薄，按压有乒乓球感。
（4）影像学检查见上颌窦内囊肿阴影内含牙影。
4．治疗 对于较小囊肿，可采用唇龈沟进路切除，不进入上颌窦；囊肿大者，可采用上颌窦根治术，将囊肿全部取出。对于齿根囊肿，应同时治疗病牙，可拔除病牙或行保守治疗。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
