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咽部的内镜检查法

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:咽部的内镜检查主要为鼻咽和喉咽部检查。观察项目,鼻咽部包括:鼻咽顶壁、两侧咽鼓管隆突及开口、咽隐窝等处黏膜有无粗糙、充血、出血、溃疡、新生物等,此外尚需注意软腭背面、鼻中隔后缘及后鼻孔有无病变。3.间接喉镜 是临床最常用和便捷的喉咽部检查方法。咽反射敏感、舌根高、会厌上抬差等患者,应用此检查喉咽部暴露欠佳。

咽部的内镜检查主要为鼻咽和喉咽部检查。观察项目,鼻咽部包括:鼻咽顶壁、两侧咽鼓管隆突及开口、咽隐窝等处黏膜有无粗糙、充血、出血、溃疡、新生物等,此外尚需注意软腭背面、鼻中隔后缘及后鼻孔有无病变。喉咽部包括:舌根部、舌扁桃体、会厌舌面、会厌溪、杓会厌皱襞及梨状窝、喉咽侧壁及后壁等。注意舌扁桃体是否肥大、红肿及渗出物,会厌舌面有无红肿、水肿及新生物,会厌溪有无异物,双侧梨状窝是否对称,有无积液,喉咽侧、后壁黏膜有无红肿、溃疡及新生物等。

1.间接鼻咽镜 是临床最常用和便捷的鼻咽部检查方法,咽反射敏感或鼻咽腔较窄者检查受限。

2.鼻内镜 直接、清晰地暴露鼻咽部,内镜监视下提高活检的准确率。(图3-2-1,彩图35)

图3-2-1 鼻内镜下正常鼻咽部:两侧咽鼓管咽口、圆枕、顶后壁光

3.间接喉镜 是临床最常用和便捷的喉咽部检查方法。咽反射敏感、舌根高、会厌上抬差等患者,应用此检查喉咽部暴露欠佳。

4.硬管喉镜 图像像素高,视野清晰,可配合门诊操作,如取异物、活检等。

5.纤维电子鼻咽喉镜 不受角度限制,无视觉盲区,适用于任何患者的检查。

6.直接喉镜 多全麻下操作,可配合活检或手术。

7.显微支撑喉镜 多全麻下操作,可配合活检或手术。

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