【摘要】：肺纤维化的发生率为4%，约半数发生与RA同时存在的SS，其临床症状、肺功能、X线表现与特发性相似。2．气道病变 上呼吸道受累表现为：干燥、痂皮形成、反复感染、鼻中隔穿孔和中耳炎。2．临床免疫学检查 免疫球蛋白均可增高，但以IgG增高为主。目前认为IgG的水平与疾病活动相关。40%～60%患者类风湿因子阳性。抗核抗体检测的临床意义，见本章第六节。
一、干燥综合征的肺部表现
1．肺部病变
（1）肺间质性病变：肺实质可出现淋巴细胞增殖性病变，表现为LIP或假性淋巴瘤，有转化为淋巴细胞瘤的潜在倾向。肺纤维化的发生率为4%，约半数发生与RA同时存在的SS，其临床症状、肺功能、X线表现与特发性相似。
（2）假性淋巴瘤与淋巴瘤：淋巴细胞间质性肺炎被认为是早期的恶性淋巴病变。结缔组织病中SS并发淋巴瘤的机会最多，症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛等。X线肺部阴影表现多样，多有肺门淋巴结肿大。
2．气道病变 上呼吸道受累表现为：干燥、痂皮形成、反复感染、鼻中隔穿孔和中耳炎。下呼吸道受累表现为：刺激性干咳、分泌物浓缩可导致肺膨胀不全，反复发生肺部感染。
二、实验室检查
1．临床检验学检查
（1）血常规：异常，大约1／4患者有轻度的慢性贫血，10%患者出现白细胞减少，血小板减少较少见。
（2）血沉：80%～90%的患者升高。
2．临床免疫学检查 免疫球蛋白均可增高，但以IgG增高为主。目前认为IgG的水平与疾病活动相关。40%～60%患者类风湿因子阳性。C反应蛋白水平常正常。抗核抗体检测的临床意义，见本章第六节。
3．临床生化学检查 球蛋白增多，白蛋白和球蛋白比例下降。
三、诊断标准
见表18－7。
表18－7 干燥综合征国际诊断标准（2002年修订）
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