正确认识抗菌药物对胎儿及婴儿的影响是十分重要的。一般妊娠期几乎所有摄入药物均可经“胎盘转移”进入胎儿体内，哺乳期妇女用药时多数药物可通过乳汁进入乳儿体内，而药物达到胎儿或新生儿、婴儿体内的浓度及对胎儿和乳儿的影响均受母亲、胎、婴儿的吸收与代谢以及药物的性质、胎盘功能等多方面的影响。
1979年美国食品药品监督管理局（FDA）制定颁布药物对妊娠的影响，按其危险性分为5类（常用药物的品种分类见表2－13）。
表2－13 常用抗菌药物对胎儿危险性分类
A类：孕妇的对照试验未发现对妊娠头三个月的胎儿有危害，也没有发现对妊娠其他阶段的胎儿有不良影响，估计药物对胎儿的危险性极小。
B类：动物实验未发现药物对胎儿产生危害，但目前尚无孕妇对照试验来证实药物对胎儿的安全性；或者在动物实验中发现药物对胎儿会产生危害（降低母体生育能力除外），但在孕妇的对照试验中未发现药物对胎儿产生危害，包括妊娠头三个月和以后的妊娠阶段。
C类：动物研究发现对胎儿有不良作用（致畸、杀胚或其他作用），但未在孕妇中做对照研究。或者孕妇或动物实验的结果不可靠。本类药物只能在其可能带来的益处胜过对胎儿的危险时才能使用。
D类：有明确证据表明对人类胎儿有危害，但尽管如此，若用药对孕妇的益处大于损害仍然可以使用，例如存在危及生命的或严重的疾病时，没有更安全的药物可供使用，或虽有安全药物但使用无效。
X类：动物或人类的研究均发现药物导致的胎儿异常，或根据人类和动物用药经验，有危及胎儿的证据，孕妇使用此类药物的风险明显大于可能获得的任何效益。故妊娠或可能受孕的妇女禁用此类药物。
（一）妊娠期合理用药的原则（常用药物的品种分类见表2－14）
表2－14 妊娠期抗菌药物选用参考表
1．没有任何一种药物对胎儿发育是绝对安全的，只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑孕期用药。
2．必须用药时尽可能在最短的时间给予最小的有效剂量。
3．谨慎选用药物，选择对孕妇及胎儿影响最小的药物，熟知对胎儿影响的药物，不用对作用不了解的新药。
4．尽量避免受孕早期用药，使用药物尽量口服，避免大剂量、静脉、长期用药。
（二）哺乳期合理用药的原则
1．应用短效药物，以减少药物蓄积。
2．选用安全性大的药物。
3．应用给药间隔时间长的药物，服药时间宜在睡前哺乳后，夜间暂停哺乳，以避免药物浓度高峰期喂养。
4．尽量减少用药，以单剂量疗法代替多剂量疗法。
5．通过调整哺乳时间，避免血药浓度高峰期喂养，在哺乳后（即下次哺乳前3～4h）用药，尽可能减少婴儿摄入量。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
