1．病原菌及药敏情况不明时
（1）需了解院内或院外感染最可能的致病菌，掌握病原菌流行病学资料。耐药菌或混合感染常常会造成院内感染，开始经验性治疗前应根据感染部位的不同推测可能导致的致病菌，并根据病情严重程度来选择用药及给药途径。
（2）需了解本地区及所在医院细菌的耐药性动态，熟悉常见病原菌对抗菌药物的耐药水平，根据当地的耐药监测网提供的资料针对病原菌选择抗菌药物进行治疗，同时还需广泛查找资料，了解国内外抗菌药物的动态，避免选用细菌耐药性高的抗菌药物。
（3）在经验用药前，尽量留取标本做病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。一旦获得药敏试验结果，应及时针对性地进行用药方案调整。
（4）了解患者肝功、肾功以及免疫功能的情况，用以调整药物的使用品种和剂量。
2．掌握用药指征及用药原则
（1）病毒性疾病和发热原因不明者不宜随意使用抗生素：除病情严重并怀疑为细菌感染，否则可使临床症状不典型和病原菌不易被检出，以致延误正确诊断与治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，多不必应用抗菌药物。
（2）严格按照适应证选药：一般情况下，社区获得性呼吸道感染仍以革兰阳性球菌为多见。尿路和胆道感染以革兰阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。选药时应根据病人全身情况、肝、肾功能、感染部位、药物代谢动力学特点、本地区细菌耐药性年度监测资料、不良反应和价格等方面因素综合考虑。
（3）足量药物，足够疗程：剂量过小，不但无治疗作用，反而易使细菌产生耐药性；剂量过大，不仅造成浪费，还会带来严重的毒副作用。疗程过短易使疾病复发或转为慢性。若可以联合二种抗菌药物，则可不必三药联用或四药联用（结核除外）。
（4）应尽量避免局部应用抗菌药：因为其易发生过敏反应和耐药菌的产生。
（5）应严格掌握预防用药的适应证：指术前预防用药等。
（6）要注意肝肾功能损害时抗菌药的选择。
3．深入理解抗菌药物药动学和药效学基本知识，掌握具体临床用药要求，以此为依据制定经验给药方案。
（1）在临床药师帮助下，利用药动学参数设计合理的给药方案。
（2）预测不良反应。
（3）监测血药浓度。
（4）选择合适给药途径。
4．熟悉抗菌药物的配伍禁忌。
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