【摘要】：抗菌药物预防应用的目的在于防止外来或体内寄生的病原体所造成的感染。目前对此方面的文献报道很多，尤其在外科手术中抗菌药物的预防应用更为广泛。为了帮助医师恰当使用抗菌药物，降低术后医院获得性感染的发生率，减少不必要的滥用或浪费，我们建议医师在预防应用抗菌药物时，须在充分权衡感染发生的可能性、药物预防效果、耐药性产生、不良反应等因素的基础上决定。
抗菌药物预防应用的目的在于防止外来或体内寄生的病原体所造成的感染。目前对此方面的文献报道很多，尤其在外科手术中抗菌药物的预防应用更为广泛。据估计目前预防用药占抗菌药物应用总量30%～40%，显然，抗菌药物合理预防应用可以有效地预防病原体感染的发生，缩短住院时间，减少住院费用，提高手术成功率，降低局部和全身不良反应的发生率等。
但是，我们还应注意到，有些医师为了保守治疗，避免不必要的“医患纠纷”，对预防性抗菌药物的无指征用药或指征不明确，甚至滥用，从而可引起病原菌的高度耐药，致使产生继发感染难以控制。为了帮助医师恰当使用抗菌药物，降低术后医院获得性感染的发生率，减少不必要的滥用或浪费，我们建议医师在预防应用抗菌药物时，须在充分权衡感染发生的可能性、药物预防效果、耐药性产生、不良反应等因素的基础上决定。
在抗菌药物的预防应用中应注意如下事项：
1．能有目的地预防一、二种细菌引起的感染，不能无目的地联合选用多种抗菌药物预防多种细菌感染。
2．抗菌药物一般选择毒性低、抗菌谱广、不易产生耐药以及与其他类抗生素之间无交叉反应者。
3．已明确为单纯性病毒感染者不需预防应用抗菌药物。
4．预防用药同样可引起感染的菌群改变，耐药菌株增加和药物不良反应的发生。
5．在预防应用抗菌药物的同时，必须重视无菌技术、手术技巧、消毒隔离、病人营养支持、心理、环境卫生等诸多因素。
6．一般在无菌条件下做胸、腹、脑脊髓膜、心包、关节等浆膜腔穿刺，以及清洁手术时间较短者，常规不选择抗菌药物预防应用。
7．不应预防使用雾化吸入抗菌药物。
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