人类的学习现象极其复杂。学习理论多种多样,但各种学习理论都是在一定实验条件下得出的,想把某一学习结论推广到一切情境是相当困难的。不同学习理论都有其适用的局限性,很难找到适合人类一切学习的结论。20世纪60年代后,心理学家不再追寻普遍适用的学习理论,转而开始注意学习的分类。他们认为不同学习类型有不同的学习规律。通过对学习结果分类,可以找到适合不同类型学习的不同规律。
美国教育心理学家加涅(Gagné)对学习分类做了最全面和系统的研究。他认为学习主要有以下五个主要类型(表1-2):①态度;②动作技能;③言语信息;④认知策略;⑤智慧技能。也就是说,我们每天进行的学习无外乎以上五种类型。观看奥运会,我们感受到强烈的爱国热情,这是态度的学习;骑自行车,学到的是动作技能;背英语单词,我们在学习言语信息;运用护理学基础知识,按步骤消毒注射,这是智慧技能。
表1-2 学习类型分类
1.态度 态度是指学习得到的对人、对事、对物、对己的反应倾向。比如,护生喜欢学习护理学基础课程,不喜欢学习生理学基础课程。
2.动作技能 动作技能是指通过练习获得的、按一定规则协调自身肌肉运动的能力。运动技能学习的实质是通过练习,使运动规则支配学习者的肌肉协调,最后达到自动化。它特指体育运动项目的学习,如游泳、打羽毛球、跨栏等。
3.言语信息 能用言语或语言表达的知识就是言语信息。它又分三类:①名称学习,如食管与胃的连接处叫“贲门”;②事实知识,注射青霉素可能有过敏反应;③有组织的整体知识,如注射法包括皮下、皮内、肌内、静脉注射等方面知识。
4.智慧技能 智慧技能主要指运用概念和规则办事的能力。其中又分五个亚类:①辨别,如观察瞳孔大小、确定进针部位等;②具体概念;③定义性概念;④规则学习;⑤问题解决。护理临床实习大都是智慧技能的学习和实践,因此,我们需要勤记忆、勤思考、勤动手。只有这样我们才能在临床护理中熟练运用所学概念和操作步骤,不断减轻病人痛苦,提高护理质量。
5.认知策略 认知策略是指运用有关人们如何学习、记忆、思维的规则,支配人的学习、记忆或认知行为,并提高其学习、记忆或认知效率的能力。例如,阅读的SQ3R方法:S指浏览全文,略知文章大意;Q指提出问题;3R中的第1个R指带着问题阅读全文,第2个R指对重要文段进行诵读,最后1个R指回顾或复读课文。它告诉我们,阅读材料的时候,先浏览全文,提出问题,然后带着问题再次阅读,同时关注重点段落以期找出问题的答案。若学习者用这套方法进行阅读,改进阅读方法,提高阅读效果,就可以认为学习者掌握了这种阅读策略并提高了阅读学习能力。
上述五种学习类型中,言语信息、智慧技能、认知策略属于认知领域,动作技能属于动作领域,态度属于情感领域。临床护士在工作期间主要进行的是认知领域的学习。护士在学习中一定要区分不同学习类型,不能用一种方法应对千变万化的学习。
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