【摘要】：1963年冬，因冒雪涉水，饥饿劳困，饮冷食凉，而致满腹阵痛拒按，伴有恶心，呕吐，四肢厥逆，2天来未大便，面色苍白，冷汗淋漓。舌质黯淡，苔浊腻，脉弦紧有力，此乃寒实内结，中阳被伤，腑气结聚不通之寒实腹痛，治宜温中泻下，理气止痛。于1952年9月15日晚，连日盘点物资，房事后口渴而饮冷水1杯余，遂少腹部抽痛，病者惊恐不已，急约医诊治。诸医皆谓伤于阴，急投姜、附、白酒等辛热之品，腹痛继续加重，求余往诊。
案例一
陈某某，男，24岁。
1963年冬，因冒雪涉水，饥饿劳困，饮冷食凉，而致满腹阵痛拒按，伴有恶心，呕吐，四肢厥逆，2天来未大便，面色苍白，冷汗淋漓。舌质黯淡，苔浊腻，脉弦紧有力，此乃寒实内结，中阳被伤，腑气结聚不通之寒实腹痛，治宜温中泻下，理气止痛。方用大黄附子汤合厚朴三物汤加减。
【处方】 大黄15克 附子12克 干姜10克枳实12克 厚朴12克 细辛3克 豆蔻10克沉香3克
服药3小时后，肠鸣矢气，遂连续大便两次，胀消痛止，而获全愈。
按：本例属寒实内结之腹痛实证，仅用大黄附子汤合厚朴三物汤加减，一剂即收结开、气畅、痛止之效。
案例二
吴某某，男。
于1952年9月15日晚，连日盘点物资，房事后口渴而饮冷水1杯余，遂少腹部抽痛，病者惊恐不已，急约医诊治。诸医皆谓伤于阴，急投姜、附、白酒等辛热之品，腹痛继续加重，求余往诊。但见病者身热烦躁，腹胀，引饮不已，二便闭塞，痛无休止，舌苔红，脉搏沉迟，脉症合参，速下为宜，方用大承气汤急下之。
【处方】 生大黄20克 炒枳实12克 川厚朴12克 芒硝10克
【用法】 生大黄（先泡后下），芒硝冲化，趁温而服。
翌日二便通，腹胀消，口渴已止，仅小腹微痛，此因余热一时不能净尽，继用温润之品，调理而愈。
按：二便闭塞，腹胀，大渴引饮，脉沉迟，当为实热内闭无疑，诸医囿于房后伤阴之说，杂投辛热之品，故不获效。鉴于前治，详审脉症，不投承气，不能为功，此岂非“阳气当隔，隔者当泻。不亟正治，粗乃败之”（《素问·生气通天论篇》）之谓乎。
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