案例一
上官某,男,39岁。1981年2月初诊。
患阳痿年余,夫妇失睦。屡以壮肾扶阳、温补命门之剂治疗无效,反致杂证丛生。察其舌质红,苔薄黄,诊其脉弦而细数,面色潮红,目布血丝,口咽干燥,尿黄便干,夜难寐,性急易怒,周身困倦乏力。证属阴虚火旺,治宜滋阴清热,活络舒筋。
【处方】 杭白芍16克 甘草6克 当归15克蜈蚣1条 鸡血藤25克 生地黄10克 麦冬15克 枸杞子15克 知母10克 黄柏12克 5剂。
药尽复诊,面带喜色,告余病情大轻,索方继进10剂,而获痊愈。
案例二
赵某某,男,32岁。1979年3月就诊。
患阳痿年余,诸医束手,曾服数百剂壮阳补肾之品罔效,后至舍求治。症见体弱肌削,颜面黧黑,头晕目昏,夜卧不宁,舌红,苔白,脉弦细而数,若非先天有亏,后天劳甚,岂生此症?滥服温燥更折其本,宜滋补肝肾,调理脏腑,疏通经络,方为救治。
【处方】 杭白芍16克 甘草6克 当归10克鸡血藤25克 黄精15克 山茱萸13克 枸杞子15克 知母10克 黄柏12克 蜈蚣1条 地龙12克 7剂。
尽剂复诊:诸症大减,精力充沛,照上方继服30余剂而愈。
按:阳痿一证,世人多谓之肾阳亏虚,动辄投以阳起石、海狗肾、淫羊藿之类,效难尽功,且有留弊。每思之,患者多体虚过劳,精血亏甚。先无之精生于肾,后天之精化于血,乙癸同源,精血互生。《灵枢·经筋篇》曰:“足厥阴之筋……其病……阴器不用,伤于内则不起。”故宗芍药、甘草酸甘养阴缓急之法,调节经络;当归、鸡血藤、黄精、枸杞子、山茱萸等,滋养肝肾,补血益精;蜈蚣、地龙,疏通经络;知母、黄柏,清肾中燥热,诸药合而为之,相得益彰。
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