多骨疽（骨髓炎）

孟某某，男，7岁。

患者于1978年6月因外伤而致左小腿不适，局部肿痛、发热，逾月不愈，伴形体消瘦，面色白，精神委靡。经当地医院X线拍片诊为“骨髓炎”。6至10月间断用青霉素、红霉素、链霉素等药治疗，病情反而加重，左小腿部形成4个瘘管，胫骨上1／3处隆起，常排出清稀脓液。兼纳差、盗汗，患肢肌肉萎缩，行动不便。于1979年1月赴郑州某医院检查，经拍片仍诊为“骨髓炎”。因患儿年幼不宜同位素治疗，于1979年2月19日改求中医。

诊见：局部情况同前。面色白，神疲瘦弱，患肢肿痛，纳呆，跛行，步履艰难，胫骨上1／3处隆起变形，溲赤，大便素溏。舌质红、苔薄黄，六脉沉数。综上所述，仍属瘀血凝滞筋骨，复感风寒之邪，化热、腐肉、蚀骨发为斯证。诊为多骨疽。治宜重投清热、败毒、化瘀之品。

【处方】 蒲公英30克 紫花地丁20克 金银花30克 牛膝20克 山药20克 茯苓30克 白芥子10克 车前子20克 丹参15克 三棱6克麦芽15克

【用法】 水煎2次，共500毫升，每日分2次服完。

该方共服18剂，肿势明显减轻，脓液腐物减少。后用扶正托毒，温阳通脉之剂共90剂。服药期间共脱出死骨4块，病告痊愈。予扶正托毒方：

【处方】 党参30克 黄芪30克 肉桂10克白术30克 菟丝子30克 焦麦芽、焦神曲、焦山楂各20克 牛膝20克 山药20克 当归20克白芥子10克 熟地黄20克 补骨脂15克

【用法】 水煎。每日1剂。

至1979年11月随访，病人体臻康复，患肢胫骨稍隆起，但不红不痛，活动自如。1980年11月赴郑州某医院X线检查，除胫骨稍隆起外，余无异常，并报告为骨髓炎已愈。

按：本病西医称“骨髓炎”，症状和中医学的“多骨疽”“疵疽”相似。本病虽生于下肢，切不可以局部病论治。中医认为肾主骨。故该病初期以清热化瘀为先，中、末期以健脾益肾，托里生肌为主。实践证明，适时予以补肾，确能祛除腐骨，生肌敛口，增进本病治疗效果。