【摘要】:3个月前,右足内踝逐渐增大,并有局部及该小腿疼痛,行走困难。服泼尼松等药无效,仍逐渐增大。检查:右足内踝肿大如鸡卵,高3.5cm,直径5cm,坚硬如骨,推之不移,和内踝一体。证属禀赋不足,邪侵骨踝,气血凝聚。疼痛大减,内踝肿硬消退大半,胃纳好,体质较前好。共服35剂,诸症大减,右足内踝硬肿接近正常,痛止,能活动。由先天禀赋不足,外受寒邪,气血凝滞而发。
温某某,女,11岁。1981年9月28日初诊。
3个月前,右足内踝逐渐增大,并有局部及该小腿疼痛,行走困难。曾在某医专附院诊为“右足内踝骨质增生”。服泼尼松等药无效,仍逐渐增大。检查:右足内踝肿大如鸡卵,高3.5cm,直径5cm,坚硬如骨,推之不移,和内踝一体。皮色正常,疼痛,纳减。舌质淡红,舌苔薄白,脉细数而弱。证属禀赋不足,邪侵骨踝,气血凝聚。治宜补虚解毒,活血通络壮骨。
【处方】 黄芪20克 何首乌15克 鸡血藤20克 鱼腥草10克 虎杖20克 红藤15克 毛冬青10克 川牛膝10克 黑老虎20克 两面针10克 当归10克 丹参10克 赤芍10克 红花5克陈皮10克 甘草5克
【用法】 水煎服。隔2日1剂。
上方服10剂,疼痛减轻,内踝硬肿同前,胃纳、睡眠均好。又服15剂(仍隔2日1剂)。疼痛大减,内踝肿硬消退大半,胃纳好,体质较前好。共服35剂,诸症大减,右足内踝硬肿接近正常,痛止,能活动。共服65剂,于1981年12月17日来诊,肿消痛止,诸症悉除,1年后随访,愈后未再发作。
按:本病属中医学“骨痹”范畴。由先天禀赋不足,外受寒邪,气血凝滞而发。方用黄芪、首乌,补气益血,虎杖、鱼腥草、红藤等,解毒;用毛冬青、黑老虎、两面针、川牛膝、当归、丹参、赤芍,红花等,活血壮筋;再加陈皮、甘草,理气和胃调中。另外本方充分运用特效药物结合整体辨证乃是取效的关键。
两面针、黑老虎参见“脱骨疽”案。红藤参见“脉痹”案。
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