子病治母案（例）

案例一

刘某某，男，半岁。1978年6月5日初诊。

2个月来，时而吐奶，不断腹泻。外无寒热，身体逐渐消瘦，服中西药疗效不佳。

检查乳母：产期由于饮食不慎，数月来不时腹胀、腹痛、便溏，呕恶纳差，面黄，头晕乏力，口淡不渴，奶汁清薄。脉象缓弱。

辨证：乳母腹胀痛，便溏，不渴，呕恶纳差，脉弱，证属脾胃虚寒；纳运功能减弱，气血生化不足，因而面黄，头晕乏力，奶汁清薄。脉症合参，均系中焦虚寒而致，病属太阴。法宜温补。给以理中汤治之。

【处方】 党参15克 焦白术15克 干姜15克 炙甘草6克

【用法】 水煎服。

二诊：乳母服药6剂，证情大减，患儿诸症亦渐向愈。后服理中丸10天，母子痊愈。家访2次，疗效巩固。

案例二

钱某某，男，7个月。1980年5月20日初诊。

由于母乳不足，致体质素弱，经常补贴钙质奶粉。月余前开始腹泻，时轻时重，身体逐渐消瘦。近3日来，由于感寒，忽然呕吐不止，频繁抽搐，手足蠕动，冷汗淋漓，体温低下。证属小儿慢脾风。

检查乳母：有胃溃疡病史，经常嗳腐吐酸，终日畏寒，口淡不渴。脉沉而微。

辨证：乳母胃纳欠佳，终日畏冷，脉微不渴，中宫阳虚，其奶质不佳可知。患儿元气素弱，即吐且利，冷汗淋漓，阳气脱败，危在顷刻。急进温补重剂，以挽残阳。遂给桂附理中汤。

【处方】 肉桂6克 附子片15克 党参15克白术15克 干姜15克 炙甘草6克

【用法】 浓煎，母子同服，一昼夜连进3剂。

阳气渐回，呕利渐止，搐亦渐停。继与香砂六君子汤以善其后。

案例三

于某某，男，8个月。1979年8月4日初诊。

患儿体质素壮，经常发生喉病。症见咳呛不宁，声音嘶哑，面赤唇红，身微热，虽经多次治疗，时发时止。为根治计，始动员乳母服药。

检查乳母：经常心烦，咽干而痛。

辨证：少阴经循喉咙，夹咽，络心注胸。今母子均有心烦表现，一咽痛，一咳呛，皆属少阴心火循经上扰所致。此即《伤寒论》第310条少阴咽痛之猪肤汤证也，以之清其浮上之火则得矣。

【处方】 猪下膘肉（切）

【用法】 兑大米熬为汤，和白蜜温服。令乳母1日1次或2次服下均可。

二诊：药服3剂，母子二人病皆愈。

案例四

李某某，男，10个月。1978年4月8日初诊。

患儿体质素好。近3个月来，咽红，口糜流涎，性急躁扰，夜卧不安。屡服清热之剂，仍时轻时重，效果不显。

检查乳母：常感心热，烦躁易怒，失眠多梦，口燥咽干。脉象细数。

辨证：综观母子诸症，属于阴虚火旺，水火不济。正如陈修园曰：“下焦水阴之气，不能上交于心，故心烦；上焦君火之气，不能下入于水阴，故失眠……”多梦、咽干等症，亦是虚火上炎之故。治宜滋阴降火，方用黄连阿胶汤。

【处方】 川黄连6克 黄芩9克 白芍9克阿胶9克 鸡子黄1枚（和服）

二诊：乳母服药3剂，诸症大减，子病亦渐向愈。

按：中医学认为，饮食偏嗜足可发病。如过食生冷、寒凉，每易损伤脾阳导致运化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等寒证；恣进辛辣、煎炒，又易伤阴耗津，导致虚火上浮，出现心烦、咽痛等热证。母热则乳热（如例三、例四），母寒则乳寒（如例一、例二），自是常理。乳子以食乳为主，此患病或寒或热之所由来也。故调整乳母脏腑阴阳，治疗乳母寒热虚实之病变，则乳子诸疾，即可获瘳。