骨折的康复提倡早期康复、主动康复。上肢的主要功能是手的应用。在治疗上肢的骨关节损伤时，除损伤局部所属关节的功能恢复外，其他未受伤的部位都应在康复过程中接受功能训练。下肢的主要功能是负重和行走，要求各关节保持充分的稳定。在各组肌肉中，尤其需要强有力的臀大肌、股四头肌和小腿三头肌，才能保证正常的行走，这些是下肢的康复训练中的首要目标。脊柱的主要功能是承重与神经保护，康复的目标是重建脊柱的稳定性，恢复脊髓损害导致的神经功能障碍。
骨折、脱位后治疗目的是使骨折端正确对位或复位，使其尽快愈合，促进其后的功能恢复。临床上的治疗原则为复位、固定、功能锻炼。康复治疗的目的在于：保持骨折对位稳定良好，促进骨折愈合；防止及消除肢体肿胀；恢复关节活动；防止肌肉萎缩，增强肌力；恢复肢体的活动。在骨科医生的指导下，针对不同的恢复阶段，采用不同的康复方法。
早期阶段（骨折后1～2周内），康复的目的是促进患者血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩，功能训练以患肢肌肉主动等长收缩为主。原则上，骨折上下关节暂不活动，但身体其他关节应进行功能锻炼。
中期阶段（骨折2周至骨折的临床愈合），患肢肿胀已经消除、疼痛减轻，骨折处已有纤维连接。此时可开始骨折上下关节活动，其活动强度和范围逐渐增加，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。
后期阶段，骨折逐渐达到临床愈合标准，外固定已拆除，应结合理疗、体疗等手段，促进关节活动范围和肌力的恢复，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合给予理疗。
由于损伤对机体的影响，即使在骨折完全愈合、关节活动度恢复正常后，由于局部稳定肌功能的下降、本体感觉异常、中枢对外周肢体的控制能力下降等原因，患者仍会残留各种问题，如步态异常、各种疼痛等。必须针对具体情况，对患者进行如步态训练、局部稳定肌功能强化训练、耐力训练等康复治疗以达到完全恢复的目的。
一、股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折的患者中，65岁以上的老年人约占90%以上，其中女性约占3／4。股骨粗隆间骨折是关节外骨折，骨折不愈合极少发生。此类骨折的治疗原则主要是促使患者及早离床活动，以防止全身并发症及髋部畸形的发生，如髋内翻。
（一）诊断
1．有明显外伤史。
2．髋部皮下可见淤血。
3．髋部疼痛，活动受限。
4．局部疼痛，轴向叩击痛（＋）。
5．患肢屈曲、内收（轻度）、外旋、短缩（明显）畸形。
6．X线片可明确诊断。
（二）分型
股骨粗隆间骨折的分型有很多种，目前公认并经常使用的有十余种。Evans分型是根据骨折线的方向、大小粗隆是否受累和骨折是否有移位而将粗隆间骨折分为六型。其中1、2型为稳定型，其余均为不稳定型。
（三）治疗
1．保守治疗 行骨牵引8～12周，保持髋关节于轻度外展、旋转中立位。主要适用于以下患者：
（1）长期卧床无法活动的患者。
（2）无法耐受手术打击的患者。
（3）有全身性感染疾患的患者。
（4）手术部位皮肤损伤的患者。
2．手术治疗
（1）目的：解剖复位，牢固固定，早期离床，功能锻炼。
（2）多数学者认为伤后72h手术较为安全，最初12～24h应全面检查患者，做手术准备工作。
二、股骨颈骨折
股骨颈骨折多见于老年人，可导致骨折不愈合、股骨头缺血坏死以及一些心血管疾患。股骨颈骨折系指股骨头下至股骨颈基底之间的骨折。由于骨折线在关节囊内，因此也称为股骨颈囊内骨折。
（一）诊断
1．髋部疼痛，活动受限。
2．患髋屈曲、内收，下肢外旋、短缩畸形。
3．大粗隆上移，局部压痛，轴向叩击痛（＋）。
4．X线片可帮助诊断。
（二）分型（Garden分型）
Ⅰ型：不全骨折。
Ⅱ型：完全骨折，但无移位。
Ⅲ型：骨折端移位，股骨头有旋转变化。
Ⅳ型：骨折完全移位，股折远端上移、外旋。
（三）治疗
1．保守治疗
（1）无移位骨折：GardenⅠ型或Ⅱ型骨折可保守治疗，皮牵引6～8周，双拐下地，免负重直到骨折愈合。
（2）为了不发生骨折移位并早期离床下地，也可早期采用手术内固定治疗。
2．手术治疗
（1）闭合复位内固定：年轻患者应给予内固定机会，可用空心加压螺钉固定。
（2）切开复位内固定：闭合复位不满意的病例，并可同时植骨。
（3）人工股骨头置换术：用于新鲜骨折和高龄（80岁以上）患者。
（4）人工全髋关节置换术：用于陈旧性股骨颈骨折（3个月以上）内固定失败，不愈合，股骨头缺血坏死，股骨头塌陷。
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