人类的手功能是建立在长期的反复应用和训练基础之上，一个4岁儿童的步态与成年人可以完全一样，而其手的协调性、灵活性可能远未达到成年人的水平。因此，对手外伤后的康复需要进行长期、全面、艰苦的努力以最大程度地恢复手的功能。手康复需要有宽广的视野，即在考虑手术方案和治疗手法的局部因素的同时，考虑一切对患者重要的因素，除科学系统的康复技术之外，患者的信心、勇气和决心也是决定康复成功与否的重要因素。现代手康复强调手康复治疗师的专业化，治疗师作为团队的成员在条件允许时，应与手术医师进行一对一的合作。医师术前听取治疗师的意见，治疗师观看手术过程，治疗师对训练做系统记录并与医师交流，互相给予建议。患者的训练以天或周而不是以分或小时计算，治疗师仅制订训练计划或作业活动，并定期检查以保证计划的执行，而不是一直陪伴，强调每天“24h”的康复而不是每天半小时到医院做一次训练。鼓励新患者与老患者结伴以便交流经验，创造优美的生活和训练环境对患者进行精神和躯体上的最大支持。强调患者的责任感和成就感：患者要有决心做得好，并相信自己能做得好。要根据患者的不同情况随时改变治疗目标，使之更有利于患者的整体生活质量，避免专注于专业性的目标而忽略大局。
手外伤后的功能障碍一般是由于瘢痕挛缩、肌肉萎缩、肌肉瘫痪、关节粘连僵硬、肌腱粘连、神经损伤造成的手动作和感觉障碍等导致。手康复的治疗目标应包括以下各项：维持和扩大关节活动度，预防和减轻水肿，帮助组织愈合，减轻疼痛，帮助放松，预防肌肉的误用失用和过度使用，避免关节损害，使高敏感区域脱敏，感觉再教育，再发展运动和感觉功能等。手康复由专业的手康复治疗师在骨科医师的指导下进行。常用技术包括作业疗法、生物反馈、理疗和矫形器的应用、感觉再教育等。以下简单举例说明手康复的程序和技术。
（一）屈肌腱修补术后的康复治疗
1．术后1～2周
（1）动力夹板固定，腕屈曲30°，掌指关节屈曲70°，橡皮筋牵引各指末节或指甲，指间关节自然伸展。
（2）掌指关节固定，轻柔地进行远端及近端指关节的被动屈曲，不可进行主动屈曲。
2．术后3周
（1）动力夹板如前，但撤掉掌指关节的固定，使掌指关节及指间关节均处于可动状态。治疗时，要放松橡皮筋，轻轻地无阻力地主动屈指。
（2）稍强一些被动屈曲指间关节。
（3）掌指关节屈曲位时，轻柔地被动伸展指间关节。
（4）指间关节屈曲，轻柔地被动伸展掌指关节。
（5）以上两种活动均要求腕关节70°屈曲。
3．术后4周
（1）改用腕部支具加指端牵引，治疗时应去掉橡皮筋牵引。
（2）主动无阻力地屈曲、伸展。
（3）腕关节的主动运动，但不可同时伸腕、伸指。
（4）腕屈曲70°时，被动伸展掌指关节和指间关节。
4．术后5周
（1）若有屈曲挛缩，应去掉夹板。
（2）主动伸展。
（3）轻柔地抗阻屈曲。
（4）腕处于0°，轻微地被动伸展掌指关节和指关节。
5．术后6周
（1）较强地主动屈曲。
（2）较强地被动伸腕、伸掌指关节、伸指间关节。
6．术后7周以后 在手术后期，可配戴防止屈曲挛缩的夹板。此时应着重进行增加手部功能的训练，可运用作业治疗活动。
（二）手外伤后的感觉训练
手外伤所致损伤的神经，经修补后并不能完全恢复原状，它表现在修补远端的少数小神经纤维和感觉器的功能异常，可出现感觉定位和定性的改变。进行感觉训练的目的是使患者功能性的感觉、触觉水平尽可能达到最高程度的恢复。感觉训练常常需要视觉的帮助，运用各种方法对感受器重复地进行刺激，使患者大脑建立新的信息接受及处理系统。具体过程是通过视觉或记忆刺激的感受，注意体会刺激的性质和程度，以及不同刺激的不同感受，经过闭眼－睁眼－闭眼的训练顺序为患者提供感觉信息，从而进行高级皮质中枢重新整合的作用。手的感觉恢复顺序是痛觉、温觉、振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、振动觉、辨别觉。手外伤后早期可进行痛、温等保护觉及振动觉训练，另外还应进行刺激定位训练。手外伤后常出现感觉过敏，可用脱敏疗法。将患手置于细沙粒中，反复抽出、插入，进行摩擦，至皮肤麻木无感觉。适应了上述刺激后，增加刺激的强度，例如将手放入粗一些的沙粒中摩擦，进而放入大米、绿豆、黄豆、花生米中，按照刺激由弱至强的顺序，进行脱敏治疗。
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