吴某,女,25岁,淮南市大通人。
1959年秋初诊:脉象弦滑,头胀且痛,胸闷不适,语言狂妄,嗳气频频,舌苔垢浊而腻,已9日未更衣。其兄主张通降。余曰:“虽9日未更衣,仍无便意,非闭结可知,决不可攻。此由痰阻气滞,影响胃降所致,有痰迷清窍之势,当以逐痰降气而便自通,是启北牖而求南风之法也。”其兄亦欣然同意。
处方:沉香9克,赭石15克,胆南星9克,天竺黄9克,郁金9克,川厚朴9克,云茯苓15克,泽泻9克,枳壳9克,陈皮9克,石菖蒲9克,半夏9克。2剂,水煎服。
二诊:舌苔薄腻,胸闷减轻,言语正常,咳痰减少。再以调气化痰解郁为法。
处方:云茯苓15克,法半夏9克,橘红9克,青皮9克,赭石15克,枳壳9克,薏苡仁15克,郁金9克,天竺黄9克,木通6克,黄芩6克,石菖蒲9克,滑石18克。1剂,水煎服。
三诊:咳痰不爽,胸中仍有闷感,不思饮食,头目晕眩,证属湿浊留恋。再以淡渗化痰为法。
处方:云茯苓15克,滑石18克,薏苡仁9克,郁金9克,泽泻9克,白扁豆9克,木通9克,法半夏9克,鲜莱菔3片。1剂,水煎服。
四诊:清晨,其兄仓皇至,据云其妹久不大便,其母忧惧,昨日自约大通矿医院某医来治。该医亦认为12日不大便,病必生变,遂决定用下药攻之,服后腹痛剧烈,下泻无度,整夜不能安卧,势甚迫急。余即往诊。六脉沉迟,舌淡苔白。余曰:“非病变也,乃寒药之过也。”当先制其药,以理中法。
处方:党参9克,白术9克,干姜9克,甘草9克,云茯苓15克,薏苡仁9克,法半夏6克,陈皮9克。1剂,水煎服。
五诊:脉象和缓,腹痛已止,大便略稀,仍系余湿未清。再以淡渗为法。
处方:云茯苓18克,薏苡仁15克,泽泻6克,郁金9克,白扁豆9克,广木香9克,法半夏9克,鲜莱菔2片。2剂,水煎服。
六诊:饮食渐增,胸闷亦开,唯精神委靡,再以淡渗善其后。
处方:党参9克,云茯苓15克,薏苡仁9克,广木香9克,橘红9克,法半夏9克,莱菔子6克,郁金9克,鲜莱菔2片。3剂,水煎服。
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