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小儿麻痹症六案摘要

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:症状虽重,犹可治之。据诉:50余日前,发热后形成痿软之症,经某医院针灸40余日,去省某医院治疗10余日,均无效。经市某院治疗,住院12日,热退而腿软瘫,不能站立和举步。1963年3月13日,其父抱子前来就诊。主诉:2月25日起小儿发热2日,左腿麻痹。在市某医院诊断为病毒感染,治疗无效,经抽脊液等项检查,诊断如前,而病情转剧。因药苦,患儿不肯再服,其父母亦认为小孩已能行走跑动,亦不愿强迫其继续治疗。

病例一 张某,女,3岁,淮南郊区高皇公社人。

1963年9月27日初诊:病已20余日。发病之初,高热不止,经注射退热针,高热虽退,尚有发热,项强,下肢痿软,腿痛不可近,日夜呼号,纳食极差,日只食粥口许,身体消瘦,便秘。症状虽重,犹可治之。治宜和血搜风为法。

处方:当归6克,赤芍6克,熟地黄9克,威灵仙3克,乳香3克,防风6克,钩藤6克,全蝎6条,僵蚕6克,牛膝6克,葛根9克,天竺黄9克,地龙3克。桑枝为引。5剂,水煎服。

二诊:二便已如常,腿痛稍减,症已好转,其母欣喜异常。药已中的,再以上法加木瓜6克。7剂,水煎服。

三诊:项已灵活,腿痛渐轻,二便如常,身热已消。效不更方,仍以二诊方服之。10剂,水煎服。

四诊:颈项顾盼自如,腿痛已止,唯软而无力。此为邪风已去,肌体受损,当补气血以扶其正,用虫类药以通其络,攻补兼施,自能取满意之效。

处方:当归6克,熟地黄9克,威灵仙3克,全蝎6条,僵蚕6克,牛膝6克,天竺黄9克,地龙3克,黄芪15克,白糖参6克,白术6克,龟甲胶6克,鹿角胶6克,白花蛇半条。桑枝1尺为引。

以此方调理20余剂痊愈。

病例二 陈某,男,2岁,淮南市田家庵东风街人。

1963年10月8日初诊:初起发热,热退后形成右腿痿软,足不可履地,卧于床榻之上,不可坐起,业已月余。当和血舒筋为法。

处方:熟地黄9克,白芍9克,当归6克,党参9克,白术6克,黄芪9克,炙甘草9克,木瓜6克,地龙3克,威灵仙3克,白花蛇半条。

10月11日二诊:上方服后,已能坐,腰腿亦较前稍有力量,症状大有好转。方药如前,白花蛇加2条。

10月16日三诊:诸症更趋好转。再以前法加牛膝9克。又服药15剂,已能行走。

病例三 胡某,男,2岁,住淮南市建设村。

左腿麻痹,足心略有知觉,大腿变细,小腿肌肉松弛。据诉:50余日前,发热后形成痿软之症,经某医院针灸40余日,去省某医院治疗10余日,均无效。拟通经和血之法。

处方:党参9克,黄芪12克,白术6克,鹿角胶6克,龟甲胶3克,全蝎1.5克,当归6克,熟地黄9克,地龙3克,川芎6克,白花蛇1条。

病例四 杨某,男,2岁。

1963年8月20日初诊:右腿麻痹痿软,行动较差,有跛形。治宜补益为法。

处方:糖参6克,龟甲胶6克,鹿角胶6克,白术6克,云茯苓6克,补骨脂6克,甘草6克,熟地黄6克,陈皮6克,地龙1.5克。

病例五 王某,女,2岁。余外孙女之女。

1972年4月15日,突发热,全身疼痛,两腿尤甚。经市某院治疗,住院12日,热退而腿软瘫,不能站立和举步。4月28日出院,转余处治疗。细查之,身热已退,右腿略细,麻木不仁,足趾亦变形,左腿略轻,稍能活动,脉细无力,身弱难支,痿病也。治宜和血通络搜风为法。

处方:当归6克,赤芍6克,川芎4.5克,乳香6克,牛膝6克,木瓜6克,桑枝6克,生甘草4.5克,白花蛇半条。3剂,水煎服。

5月2日二诊:服用上方后症状略轻,可见左腿活动自如,右腿亦稍好转。仍以原方加人参以助元气。

5月4日三诊:右腿亦稍能活动,足趾略可伸屈,饮食增加,精神转佳。再以上方继服3剂。

5月6日四诊:右腿活动又有进步,足趾仍变形,但已有知觉。再以上方服之。

5月8日五诊:病足活动自如,腿尚痿软,不能站立。仍以原方继服4剂。

5月13日六诊:已可扶床移步,尚十分软弱。再以原方4剂。

5月18日七诊:已可缓步行走,然痿软不可远行。孩子贪玩不肯服药,其母又十分溺爱,亦不愿勉强,任其停药。故以后右腿走路时,终不及左腿得力,略呈跛行,留下这点后遗症,真太可惜。

病例六 刘某,男,1岁6个月,住电力建设第二公司。

1963年3月13日,其父抱子前来就诊。主诉:2月25日起小儿发热2日,左腿麻痹。在市某医院诊断为病毒感染,治疗无效,经抽脊液等项检查,诊断如前,而病情转剧。左腿麻痹又波及右腿,尤见少腹左侧有一硬块,形如鹅卵,疼痛拒按,转求治于余。视患儿身瘦腿细,左脚变形,两腿酸软、不仁,少腹硬块痛不可近。乃元气大虚,兼有瘀结所致。此症如攻邪则伤气,补气则助邪,只可寓攻于补,争取两全。

处方:人参4.5克,山药4.5克,炙甘草4.5克,当归6克,龟甲胶6克,乳香6克,熟地黄9克,谷芽4.5克,白花蛇半条。2剂,水煎服。

3月15日二诊:症状无出入。仍以原方为法,加川牛膝6克治之。

3月17日三诊:少腹硬块稍软,疼痛减而不拒按。再以上方为法治之。

3月19日四诊:少腹硬块全消,右腿活动自如。以上方去乳香,加延胡索6克。4剂。

3月23日五诊:右腿近于正常,唯左足业已变形,腿尚痿软,不可履地,治当缓图。以补气血为主,散瘀通络为辅。

处方:人参4.5克,炙黄芪4.5克,山药4.5克,炙甘草3克,熟地黄6克,龟甲胶4.5克,当归4.5克,乳香3克,谷芽3克,小白花蛇半条。10剂,水煎服。

4月3日六诊:左足变形略有恢复。仍以上方续服2周,已能行动,左足仍未完全恢复。因药苦,患儿不肯再服,其父母亦认为小孩已能行走跑动,亦不愿强迫其继续治疗。现患者已工作多年,慢行时步履正常,快跑则微跛,盖为未能坚持治疗之过也。

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