肥胖人易患糖尿病

现代医学研究表明，70%～80%的2型糖尿病患者有肥胖的病史。这些人生活多较富裕，过量进食，多进食脂肪和糖类食物，同时体力活动较少。身体逐渐肥胖之后，糖尿病也就接踵而来。

肥胖为何易患糖尿病？这是因为，肥胖症患者的血液中胰岛素含量虽然不低于正常人，有的甚至比正常人多，但是由于肥胖症患者脂肪细胞上的胰岛受体数量减少或不敏感，即对胰岛素产生抵抗作用（胰岛素抵抗）。在肥胖状态下，机体为了克服这种胰岛素抵抗作用，胰岛B细胞就不得不代偿性地分泌更多的胰岛素来满足机体需要。在这种恶性循环状态下，一旦胰岛疲惫，再也无法分泌更多的胰岛素来满足需要时，糖尿病就发生了。美国专家发现，多余脂肪主要储存在腰部以上的妇女比储存在臀部和大腿的妇女更有可能患2型糖尿病。我国专家研究也认为，中心型肥胖（腹型肥胖）的人比周围型肥胖（四肢均肥胖）的人更易患糖尿病。

人摄取的养料过多，就会变成脂肪，储存于皮下与腹部，人就会发胖。一般正常人的胖是脂肪储存和肌肉发达的结果，应视为健康的标志；如果过胖，超过标准体重的15%就属于肥胖了，应视为病态。按年龄段计算标准体重的简便算法：

45岁以下的标准体重（千克）＝身高（厘米）－105；

45岁以上的标准体重（千克）＝身高（厘米）－100。

研究发现，2型糖尿病不仅与肥胖程度、时间长短有关，而且与身体的脂肪分布状态有关。按脂肪组织积聚部位不同，肥胖症可分为外周型和中心型。中心型肥胖主要表现为腹部皮下脂肪堆积，腹部内脏（包括大网膜、肠系膜）脂肪增多。中心型肥胖最常用的指标是腰围与臀围之比，男性一般为0．95以上，女性为0．85以上，可视为中心型肥胖。

有研究表明，腹型（中心型）肥胖是2型糖尿病独立的危险因素。调查发现，腹部脂肪过多的妇女发展为糖尿病的危险性是臀部丰厚妇女的10倍。腹部脂肪与全身脂肪的比值升高时，可引发胰岛素介导的葡萄糖利用率降低。内脏与全身脂肪的比值升高时，可引发血脂异常和高血压。腹型肥胖对代谢的主要影响是腹部脂肪积聚和溶解增多，游离脂肪酸增多，就会抑制肝门静脉对胰岛素的摄取，使肝脏对胰岛素的清除降低；高水平游离脂肪酸还可使肝脏和骨骼肌对胰岛素敏感性降低。此外，中心型肥胖者可因体内雄激素活性和糖皮质激素活性增加，加重了其胰岛素抵抗。以上因素致使中心型肥胖者有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，更易发生糖尿病。

肥胖糖尿病肥胖，造成恶性循环。肥胖程度越高，持续时间越长，则越易发生糖尿病。肥胖既可能是糖尿病的重要诱因，又可能与糖尿病有共同的病因。有60%～80%的成年糖尿病患者在发病前有肥胖，而肥胖的程度与糖尿病的发生率呈正相关。随着年龄的增长，体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自20－75岁，肌肉组织由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%。这些肥胖的成年人是糖尿病的高发人群。