糖尿病的典型症状

糖尿病是一种常见的全身性代谢疾病，是由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足引起的糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱的疾病。其临床症状特点是“三多一少”，即饮多、食多、尿多，体重减轻，体力下降，身体消瘦乏力。

（1）尿多：尿多与饮多在“三多”中是最常见的症状，约有2／3的糖尿病患者有多尿多饮现象。尿多即尿量增多，每日尿量可达到3 000～5 000毫升，甚至8 000～10 000毫升。尿次也明显增多，每日尿次达十余次，甚至数十次。这是因为患者血糖升高，机体通过尿液努力排出糖分的结果。糖尿病患者血糖升高，高血糖对人体损害很大。人体为了保护自己，不得不通过尿液排出多余的糖分，所以出现糖尿。由于葡萄糖是结晶的固体，在肾小球滤过时，尿的渗透压增高，肾小管回吸收减少形成高渗性利尿，故尿量与尿次均增多。一般尿糖越高，尿量越多，特别是夜间尿更多。

（2）饮多：尿多与饮多是一个因果关系。多尿是多饮的原因，多饮是多尿的结果。糖尿病患者不是因为“喝得太多，不得不尿”，而是因为“尿得太多，不得不喝”。多饮亦口干口渴，饮水量多，饮不解渴。每日饮水量与尿量相当，大量排尿再加上出汗、大便、呼吸等消耗的水分，所以必须饮大量水分补充，每日饮水量高达8 000～10 000毫升。体内水分丢失，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，故而出现口腔干燥，舌红干痛，烦渴多饮。

（3）食多：糖尿病患者吃得多，也是常见的一种症状。由于患者体内缺乏胰岛素的帮助，吃进去的食物利用不好，主要是糖利用不好，随尿排出体外。结果身体各组织，特别是专门负责饥饿及饱感的神经中枢——下丘脑得不到足够的营养，所以感到饥饿，总想食。另外，在病程早期，胰岛素分泌还没有衰竭，体内胰岛素水平不但不低，还可能过高，这也是造成饥饿多食的原因之一。

（4）体重减轻（消瘦乏力）：糖尿病患者几乎全部都有“一少”。这“一少”指的是体力和体重的下降，差不多所有的糖尿病患者在发病初期都感到疲乏无力，特别是腿没劲儿，工作一天回家，不想再做家务，觉得全身乏力，很想躺下睡觉。有的患者看来并不显瘦，但体重会比未发病时明显下降；也有的会出现明显消瘦。这“一少”的重要原因包括：①糖利用得不好，身体得不到足够的能源；②由于身体不能很好地利用糖分，所以只得动用肌肉的脂肪，造成人体肌肉消耗、脂肪减少；③因为矿物质的丢失，可以导致血钾低，所以引起疲乏无力；④糖尿病患者的自主神经功能发生病变，使支配肌肉的神经功能出现障碍，体重下降。一般在糖尿病及其并发症得到良好的控制后，“一少”的症状会明显减轻。