微量元素的摄入对糖尿病患者特别重要。尽管微量元素在体内含量极少,只占体重的0.1%左右,但它们对于维护人体的正常生理功能起着重要作用。其中,锌、铬、镁对胰岛素的生物合成及体内能量代谢起着重要的作用,故不可缺乏。
(1)锌是组成体内各种酶的成分,与蛋白质的核酸代谢有关。人体锌缺乏时,可使氨基酸合成蛋白质速度减慢,胰岛素分泌较少,血糖上升,使糖尿病病情加重。由于蛋白质代谢紊乱,锌被过多地利用和消耗,所以,糖尿病患者应注意补充锌。锌的来源主要是动物性食品,如肉类、海产品、家禽等,谷类的麸糠中含锌也较多(表2-5)。
表2-5 常用食物的含锌量(毫克/100克)
(2)铬是胰岛素的辅助因子,与胰岛素相互作用,使血糖转变为能量储存起来。人体缺铬可导致以下症状:①空腹血糖升高;②糖耐量低减;③血胰岛素和胰高糖素升高;④可出现糖尿;⑤血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)升高;⑥胰岛素结合能力降低;⑦胰岛素受体数量减少;⑧出现神经障碍。人体铬缺乏时,葡萄糖在血液中运转速度减慢,约为正常速度的50%,使机体对糖不能有效利用。铬还可以提高胰岛素敏感性,保护胰岛B细胞功能,有利于糖尿病的恢复。适当补铬可使糖尿病的症状减轻,血糖平稳,减少口服降糖药和胰岛素用量。补铬应从食疗开始,猪肝、牛肉、海藻、啤酒、酵母、蕈菇、麸糠、奶油等食物中含较多的铬(表2-6)。如果缺铬较严重,可补充食用铬。吡啶酸铬是目前吸收最好、安全性最高的微量元素食用铬。
表2-6 常见食物中铬的含量(毫克/100克)
(3)镁与糖尿病、胰岛素抵抗有密切联系。镁在胰岛素的敏感性及糖代谢的稳定中起着重要作用。人体内镁缺乏可导致胰岛素敏感降低,补充镁能改善胰岛B细胞的反应。镁缺乏还能使血压升高,血小板聚集性上升,增加糖尿病并发症的发生。所以,糖尿病患者补充镁是有益的。镁可从食物中摄取,如大豆、花生、肉、蛋类都含有镁(表2-7)。
表2-7 常见食物中镁的含量(毫克/100克)
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