糖尿病患者增加运动量能使血糖降低,但必须掌握合理的运动量。只要运动量相当,并将运动的降糖作用叠加在降糖药物的作用上,便可使血糖立即下降。只要患者能不断摸索和总结经验,就能计算(或估计)出运动量所相当的胰岛素,因为可以用运动替代一定量的胰岛素。例如,通过30分钟的运动,可使血糖下降1.7毫摩尔/升(30毫克/分升)。当餐后2小时血糖为11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,为了使餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)以下,就可在餐后1小时开始运动,持续约60分钟,这样就有可能在不增加降糖药剂量的情况下,使血糖控制在正常范围。当然,这样的计算法有点为难患者,但患者可以在平时用药与运动量上去体验相互的作用和共同的功效,找出适合的运动量和用药量。
总之,运动是可以代替降糖药降低血糖的,服用多少药,参加多大运动量可使血糖降到正常水平,需要患者根据自己的病情进行摸索和实践。用运动降糖可减少用药,而且能增强体质,是治糖尿病的良方。
糖尿病患者在进行运动时还要注意:在开始的5~10分钟内,消耗的血糖主要来自于肌肉中的糖原分解,不涉及到血液中的糖分。且运动强度不同,肌肉对葡萄糖的摄取量也不同。一般短时间运动机体的消耗不会大,所以短时间运动对血糖不会有太大的变化。但肌肉中的糖原储备是有限的,长时间运动时,肌肉中糖原分解已不能满足运动的消耗,此时肝糖原开始分解,并输出到血循环中补充肌肉的需要。一般运动的第1个小时内,由于肌糖原和肝糖原分解入血,补充了运动的消耗,血糖下降不明显,不会发生低血糖。如果运动时间再延长,则肝糖原分解降低,不能完全代偿运动中血糖的消耗,则血糖水平开始下降,运动降低血糖的效果才能显示出来。如超过一定水平,就会出现运动性低血糖。
同时,运动强度大,消耗热量大;运动时间长,消耗热量多,这与降糖几乎是同步进行。所以,一般原则是,对中年以上患者应结合体力、全身情况进行轻体力活动增加热量的消耗,年轻患者也不要做强度过大的运动。这样既可达到降糖的目的,又不会对热量消耗过大,以免影响人体健康和出现低血糖。
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