【摘要】：④有较严重的糖尿病慢性并发症者，如中期及中期以上的糖尿病视网膜病变和较重的早期肾病及临床肾病等。⑤糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者。一般主张，糖尿病患者准备怀孕时应开始注射胰岛素，使糖尿病获得更好的控制，最后平平安安地生下健康的孩子。怀孕期间发现糖尿病，要及时采用注射胰岛素的治疗，以防止口服降糖药伤害胎儿。
有以下情况的糖尿病患者要用胰岛素治疗：①1型糖尿病患者。这类患者不使用胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命。②口服降糖药失效的2型糖尿病患者，尤其是消瘦者。这类患者不使用胰岛素病情就难以得到满意的控制，久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。③有较重的糖尿病急性并发症者，如糖尿病并发感染、肺结核、酮症酸中毒、高张性非酮症糖尿病昏迷及内科、外科、妇科、儿科急症、外伤、手术等。④有较严重的糖尿病慢性并发症者，如中期及中期以上的糖尿病视网膜病变和较重的早期肾病及临床肾病等。为了防治这些并发症的恶化，避免双目失明或者尿毒症的发生，也必须注射胰岛素。⑤糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者。一般主张，糖尿病患者准备怀孕时应开始注射胰岛素，使糖尿病获得更好的控制，最后平平安安地生下健康的孩子。怀孕期间发现糖尿病，要及时采用注射胰岛素的治疗，以防止口服降糖药伤害胎儿。
有的患者注射胰岛素后就撤不下来，这主要是由病情决定的，而不是使用胰岛素出现依赖性的结果。这是由于这些糖尿病患者有各种原因，不得不长期坚持下去。比如，1型糖尿病患者，原本就应该注射胰岛素治疗，使用了胰岛素当然就撤不下来了，也不应该撤下来。又比如，患者的肾病和眼底病变严重，不使用胰岛素就无法制止肾病和眼病的进展。还有的人没有上述情况，但是一不注射胰岛素血糖就无法控制，这些人就需要长期用胰岛素。也有些人使用胰岛素完全是为了控制血糖，在血糖控制好了以后，就可以逐渐减少胰岛素用量，甚至最后完全停用胰岛素。
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