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了解糖尿病高渗综合征

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病高渗综合征是一种好发于老年人的后果危重的糖尿病急性并发症,平均发病年龄在60岁以上。引起糖尿病高渗综合征的诱因包括:①有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因诊断为脑血管意外而误用高浓度的糖输液,使血糖显著升高。糖尿病高渗综合征的症状。预防糖尿病高渗综合征的措施。③如果老年人患了小病,如感冒、泌尿系统感染及小的外伤等,要及时治疗,防微杜渐,不要因小失大,导致糖尿病高渗综合征而酿成大祸。

(1)什么是糖尿病高渗综合征。糖尿病高渗综合征是一种好发于老年人的后果危重的糖尿病急性并发症,平均发病年龄在60岁以上。其危险性在于,有一半人原来不知道有糖尿病。与糖尿病酮症酸中毒不同的是,患者酮症和酸中毒一般不重,但血糖和血浆渗透压很高,故患者很容易发生昏迷。一旦发病,死亡率也远比糖尿病酮症酸中毒高,因此特别值得警惕。

引起糖尿病高渗综合征的诱因包括:①有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因诊断为脑血管意外而误用高浓度的糖输液,使血糖显著升高。②应激:有感染、心绞痛或心肌梗死、脑血管意外、外科手术等急性情况。③渴感减退:患者因年老,口渴中枢不敏感,而造成进水太少、血液浓缩等。

(2)糖尿病高渗综合征的症状。高渗综合征发病时的主要表现为:糖尿病“三多一少”的症状加重,皮肤干燥脱水严重,精神委靡不振,昏睡以至昏迷,常伴有抽搐(抽风)、偏瘫(半身不遂)、失语(不会说话)等中枢神经功能障碍的表现。因此很容易被诊断为血管意外而造成误治。此病的诊断是血糖高,血浆渗透在≥350毫摩尔/升。

(3)预防糖尿病高渗综合征的措施。①要及时发现和正常治疗糖尿病,要提高糖尿病患者的警惕性,经常进行自我监测,及早发现糖尿病。一旦发现糖尿病的存在,就要积极正确地治疗。②平时注意合理安排生活起居,要饮食合理,注意体育锻炼和休息,不要过度劳累,一定不要限制饮水,以免造成脱水和血液浓缩。③如果老年人患了小病,如感冒、泌尿系统感染及小的外伤等,要及时治疗,防微杜渐,不要因小失大,导致糖尿病高渗综合征而酿成大祸。④如果患者发生神志不清或昏迷,一定要查验血糖,不要想当然地认为是脑血管病。高血糖或者低血糖都能引起昏迷。

一旦发生糖尿病高渗综合征,必须立即送医院抢救,由医师进行治疗。

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