乳酸性酸中毒和酮症酸中毒不是一回事，但都是糖尿病并发症的一种。乳酸性酸中毒是血液中乳酸堆积而引起酸中毒的疾病。乳酸是一种有机酸类，主要是糖类在体内代谢过程中产生的。人体在正常情况下产生的乳酸量不大，少量的乳酸对人体无害，还能在肝脏中作为能量的来源而被利用，再合成葡萄糖，多余的乳酸则经过肾脏排出体外。所以正常情况下血液中乳酸含量的浓度并不高，不超过2毫摩尔／升。
但是，在以下情况时就会引起乳酸含量增加：①在缺氧的情况下乳酸的生成量会增加，甚至生成过多。比如，由于心、肺功能障碍或者血管阻塞，造成氧气供应不足时，也能促成乳酸大量生成。②乳酸去路不畅时也会使人体内乳酸增多形成乳酸中毒。比如肝脏功能有障碍，不能将乳酸迅速转化，或者肾脏功能不全，不能将多余的乳酸完全排出体外。尤其是糖尿病患者常会造成肾脏功能受损，就会使乳酸在体内堆积。乳酸是一种强有机酸，体内含量过高，就会造成酸中毒，严重时危及生命。
乳酸性酸中毒的临床表现无特异反应，就像是一般的酸中毒。患者可能感到疲乏无力、腹痛、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍，重者可发生昏迷。因此，如果警惕性不高，或缺乏这方面知识，就很难发现。为此，糖尿病患者要有这方面知识，当发现以上酸中毒表现时，就要进行乳酸中毒的检查，以防延误治疗。
为防治乳酸性酸中毒，糖尿病患者要控制病情，避免导致心、肺、肝、肾功能不全。尤其老年人，应慎用或不用苯乙双胍。
如果感觉或检查发现乳酸性酸中毒，就要及时确诊，以求及早治疗。轻度乳酸性酸中毒患者可以大量饮水，多饮水、多排尿，以利多余乳酸的排出。同时服用适量的碳酸氢钠等碱性药物，酸碱中和，有利于降低多余的乳酸。中等程度以上的乳酸性酸中毒患者，就要去医院诊断处理，以防病情发展，危及生命。治疗手段包括输液给水，用抗酸药及补钾等。此种情况用胰岛素治疗对体内乳酸的消除也有一定帮助。
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